L’hépatomégalie est un signe peu spécifique. Les principales causes, sont regroupées selon le mécanisme dans le tableau 1. Les causes les plus fréquentes sont : la stéatose hépatique, la cirrhose, et les métastases hépatiques des cancers digestifs.
Tableau 1. Principales causes d’hépatomégalie
| Catégorie/mécanisme | Pathologies |
| Maladies hépatiques primitives aiguës ou chroniques | Stéatose / stéatohépatite liée à l’alcool ou métabolique
Cirrhose (l’hépatomégalie est inconstante) Hépatites aiguës ou chroniques |
| Congestion par obstacle au retour veineux hépatique | Insuffisance cardiaque droite, péricardite constrictive
Syndrome de Budd-Chiari (exceptionnel)
|
| Tumeurs hépatiques | Tumeurs hépatiques malignes
- Primitive : carcinome hépatocellulaire, cholangiocarcinome - Secondaires : Métastases - Hémopathie maligne : très rare
- Polykystose hépatique ou hépatorénale - Autres tumeurs bénignes (hépatomégalie exceptionnelle) |
| Atteintes infectieuses | Abcès hépatiques amibien ou bactérien
Lésion parasitaire (hydatidose)
|
Les principales causes des masses abdominales sont résumées dans le tableau 2. Les causes tumorales sont les plus fréquentes. Les causes varient en fonction de l’organe atteint.
Tableau 2. Principales causes de masse abdominale palpable, selon la localisation
| Siège de la masse | Organe atteint | Cause |
| Epigastre | Estomac | Tumeur gastrique
|
| Pancréas | Tumeur pancréatique (rarement palpable)
Pseudo-kyste pancréatique (rarement palpable) | |
| Foie | Hépatomégalie aux dépens du foie gauche (cf. Tableau 1) | |
| Hypochondre droit | Foie | Hépatomégalie Cf. Tableau 1 |
| Vésicule biliaire | Obstacle biliaire du bas cholédoque (par exemple : cancer tête du pancréas)
Tumeur maligne de la vésicule | |
| Hypochondre gauche
et flanc gauche |
Rate | Splénomégalie |
| Fosse iliaque droite | Cæcum | Tumeur (cancer du côlon droit)
Maladie de Crohn (iléite, abcès) Abcès appendiculaire (rare) |
| Ovaire droit | Kyste ovarien
Tumeur ovarienne (cancer primitif ou métastase) | |
| Fosse iliaque gauche | Sigmoïde | Constipation
Tumeur du sigmoïde Sigmoïdite |
| Ovaire gauche | Kyste ovarien
Tumeur ovarienne | |
| Région ombilicale | Aorte | Anévrysme de l’aorte abdominale |
| Côlon transverse
Intestin grêle |
Cancer colique
Tumeur du grêle (rare) | |
| Hypogastre | Utérus
Vessie |
Grossesse
Fibromyome utérin Cancer de l’endomètre Globe vésical Tumeur vésicale |
| Ubiquitaire | Péritoine | Carcinose péritonéale (toute localisation, dont métastase ombilicale) |
| Ganglions | Adénopathies (lymphome, métastases) | |
| Paroi | Hernies, éventrations |
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L’hépatomégalie est un signe peu spécifique. Les principales causes, sont regroupées selon le mécanisme dans le tableau 1. Les causes les plus fréquentes sont : la stéatose hépatique, la cirrhose, et les métastases hépatiques des cancers digestifs.
Tableau 1. Principales causes d’hépatomégalie
| Catégorie/mécanisme | Pathologies |
| Maladies hépatiques primitives aiguës ou chroniques | Stéatose / stéatohépatite liée à l’alcool ou métabolique
Cirrhose (l’hépatomégalie est inconstante) Hépatites aiguës ou chroniques |
| Congestion par obstacle au retour veineux hépatique | Insuffisance cardiaque droite, péricardite constrictive
Syndrome de Budd-Chiari (exceptionnel)
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| Tumeurs hépatiques | Tumeurs hépatiques malignes
- Primitive : carcinome hépatocellulaire, cholangiocarcinome - Secondaires : Métastases - Hémopathie maligne : très rare
- Polykystose hépatique ou hépatorénale - Autres tumeurs bénignes (hépatomégalie exceptionnelle) |
| Atteintes infectieuses | Abcès hépatiques amibien ou bactérien
Lésion parasitaire (hydatidose)
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Les principales causes des masses abdominales sont résumées dans le tableau 2. Les causes tumorales sont les plus fréquentes. Les causes varient en fonction de l’organe atteint.
Tableau 2. Principales causes de masse abdominale palpable, selon la localisation
| Siège de la masse | Organe atteint | Cause |
| Epigastre | Estomac | Tumeur gastrique
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| Pancréas | Tumeur pancréatique (rarement palpable)
Pseudo-kyste pancréatique (rarement palpable) | |
| Foie | Hépatomégalie aux dépens du foie gauche (cf. Tableau 1) | |
| Hypochondre droit | Foie | Hépatomégalie Cf. Tableau 1 |
| Vésicule biliaire | Obstacle biliaire du bas cholédoque (par exemple : cancer tête du pancréas)
Tumeur maligne de la vésicule | |
| Hypochondre gauche
et flanc gauche |
Rate | Splénomégalie |
| Fosse iliaque droite | Cæcum | Tumeur (cancer du côlon droit)
Maladie de Crohn (iléite, abcès) Abcès appendiculaire (rare) |
| Ovaire droit | Kyste ovarien
Tumeur ovarienne (cancer primitif ou métastase) | |
| Fosse iliaque gauche | Sigmoïde | Constipation
Tumeur du sigmoïde Sigmoïdite |
| Ovaire gauche | Kyste ovarien
Tumeur ovarienne | |
| Région ombilicale | Aorte | Anévrysme de l’aorte abdominale |
| Côlon transverse
Intestin grêle |
Cancer colique
Tumeur du grêle (rare) | |
| Hypogastre | Utérus
Vessie |
Grossesse
Fibromyome utérin Cancer de l’endomètre Globe vésical Tumeur vésicale |
| Ubiquitaire | Péritoine | Carcinose péritonéale (toute localisation, dont métastase ombilicale) |
| Ganglions | Adénopathies (lymphome, métastases) | |
| Paroi | Hernies, éventrations |