Interrogatoire :
Circonstances de découverte : fortuite, dépistage, douleur, ictère
Contexte : voyage en zone d’endémie
Recherche de facteurs de risque de cirrhose : consommation d’alcool, éléments du syndrome métabolique, facteurs de risque d’hépatite virale
Antécédents médicaux, chirurgicaux et gynécologiques
Antécédents familiaux de cancers
Signes associés : fièvre, sueurs, amaigrissement, troubles du transit, signes urinaires, gynécologiques
Date des dernières règles (femme non ménopausée)
Examen clinique
Préciser les caractéristiques de la masse : localisation, taille, consistance, douleur spontanée ou provoquée à la palpation, fixation aux plans profonds, pulsatile,
La palpation d’un foie dur à bord inférieur tranchant est très évocatrice d’une cirrhose.
Recherche d’un syndrome septique : fièvre, frissons
Recherche de signes d’insuffisance hépatique ou d’hypertension portale (cf. item 279)
Recherche d’un syndrome de cholestase : ictère, prurit, selles décolorées et urines foncées
Recherche de métastases : palpation du foie et des aires ganglionnaires (en particulier recherche d’une adénopathie de Troisier), touchers pelviens (selon le contexte).
Recherche des signes d’insuffisance cardiaque droite (reflux hépato-jugulaire, selon le contexte)
Recherche d’une ascite
♥∞
Interrogatoire :
Circonstances de découverte : fortuite, dépistage, douleur, ictère
Contexte : voyage en zone d’endémie
Recherche de facteurs de risque de cirrhose : consommation d’alcool, éléments du syndrome métabolique, facteurs de risque d’hépatite virale
Antécédents médicaux, chirurgicaux et gynécologiques
Antécédents familiaux de cancers
Signes associés : fièvre, sueurs, amaigrissement, troubles du transit, signes urinaires, gynécologiques
Date des dernières règles (femme non ménopausée)
Examen clinique
Préciser les caractéristiques de la masse : localisation, taille, consistance, douleur spontanée ou provoquée à la palpation, fixation aux plans profonds, pulsatile,
La palpation d’un foie dur à bord inférieur tranchant est très évocatrice d’une cirrhose.
Recherche d’un syndrome septique : fièvre, frissons
Recherche de signes d’insuffisance hépatique ou d’hypertension portale (cf. item 279)
Recherche d’un syndrome de cholestase : ictère, prurit, selles décolorées et urines foncées
Recherche de métastases : palpation du foie et des aires ganglionnaires (en particulier recherche d’une adénopathie de Troisier), touchers pelviens (selon le contexte).
Recherche des signes d’insuffisance cardiaque droite (reflux hépato-jugulaire, selon le contexte)
Recherche d’une ascite