Citer les principaux agents infectieux responsables d'infection en fonction des situations d'immunodépression OIC-191-07-B
| Objectif de connaissance
|
| Identifiant
|
OIC-191-07-B
|
| Item parent
|
Fièvre chez un patient immunodéprimé
|
| Rang
|
B
|
| Intitulé
|
Citer les principaux agents infectieux responsables d'infection en fonction des situations d'immunodépression
|
| Description
|
TUE7-187-1 : neutropénie, asplénie, déficit de l'immunité cellulaire
|
| Rubrique
|
Étiologies
|
| Contributeurs
|
Amélie Servettaz, Jean-Daniel Lelièvre
|
| Ordre
|
7
|
Déficits de l’immunité cellulaire (Traitement immunosuppresseur pour maladie auto-immune ou transplantation d’organe, corticoïdes, même à petites doses , Infection à VIH ....)
- CMV
- Pneumocystis jirovecii
- Plus rarement Toxoplasme, Aspergillus, Candida, Nocardia, BK (anti-TNF)
Déficits de l’immunité humorale (DICV, Traitement par anti CD20, LLC,...)
- bactéries extra-cellulaires, particulièrement Streptocoque pneumoniae et Hemophilus Influenzae.
Neutropénies (Chimiothérapie,...)
- Bacilles Gram négatifs (enterobactéries, Pseudomonas aeruginosa),
- Staphylocoques en présence de cathéter
- champignons (Aspergillus ou Candida) en cas de neutropénies profondes et prolongées.
Les déficits en complément (utilisation d’anticorps thérapeutiques anti-C5 , déficit héréditaires)
- Neisseiria (meningitidis +++)
Transplantés d'organe
- Phase précoce (< 1 mois) infections sont le plus souvent nosocomiales (pneumopathies, infections urinaires, toxoplasmose acquise via le greffon...)
- Phase intermédiaire (1 à 6 mois) : déficit cellulaire majeur : CMV, Pneumocystis jirovecii +++, toxoplasmose (réactivation)
- Phase tardive (>6 mois) : déficit cellulaire persistant mais moins profond