Endométrite aigüe du post-partum
La prise en charge repose sur :
– Une hospitalisation en secteur conventionnel ;
– Une antibiothérapie à large spectre de 1re intention sans attendre les résultats bactériologiques. Intraveineuse initialement avec un relais per os après normalisation de la température, adaptée secondairement aux résultats du prélèvement vaginal. L’antibiothépapie est poursuivie jusqu’à 48h d’apyrexie et disparition des douleurs
– La surveillance : température, hauteur, tonicité et sensibilité de l'utérus, aspect des lochies, signes de complication thromboembolique.
L'évolution est en général rapidement favorable sous traitement adapté. Dans le cas contraire, deux diagnostics doivent être évoqués en priorité surtout en cas de fièvre persistante :
– Une rétention de fragments placentaires
– Une thrombophlébite pelvienne associée
Pyélonéphrite aigüe
Le traitement antibiotique doit être compatible avec un allaitement maternel éventuel (céphalosporines de 3egénération ± aminoside) et poursuivi pour une durée totale de 10 à 14 jours.
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Endométrite aigüe du post-partum
La prise en charge repose sur :
– Une hospitalisation en secteur conventionnel ;
– Une antibiothérapie à large spectre de 1re intention sans attendre les résultats bactériologiques. Intraveineuse initialement avec un relais per os après normalisation de la température, adaptée secondairement aux résultats du prélèvement vaginal. L’antibiothépapie est poursuivie jusqu’à 48h d’apyrexie et disparition des douleurs
– La surveillance : température, hauteur, tonicité et sensibilité de l'utérus, aspect des lochies, signes de complication thromboembolique.
L'évolution est en général rapidement favorable sous traitement adapté. Dans le cas contraire, deux diagnostics doivent être évoqués en priorité surtout en cas de fièvre persistante :
– Une rétention de fragments placentaires
– Une thrombophlébite pelvienne associée
Pyélonéphrite aigüe
Le traitement antibiotique doit être compatible avec un allaitement maternel éventuel (céphalosporines de 3egénération ± aminoside) et poursuivi pour une durée totale de 10 à 14 jours.