Ostéite chronique de l’adulte :
- Localisation : os longs, pied (ostéites de contiguïté sur mal perforant plantaire, notamment chez les patients diabétiques), bassin (ostéites de contiguïté sur escarre de décubitus)
- Signes généraux très inconstants, fièvre souvent absente
- Fistule plus ou moins productive : pertuis cutané communiquant avec le foyer d’ostéite, avec écoulement séreux à purulent pouvant être intermittent
- Tuméfaction douloureuse et inflammatoire (inconstant)
Cas particulier de l’ostéite du pied diabétique : complique un mal perforant plantaire
- Aspect variable : inflammation, gangrène sèche ou humide, écoulement, …
- Contact osseux
- Bilan neurologique et vasculaire indispensable
Ostéomyélite aiguë de l’enfant :
- Localisation : métaphyses les plus vascularisées des os longs (« près du genou, loin du coude » : extrémité fémorale inférieure, tibiale supérieure, humérale proximale et radiale distale), aux membres inférieurs dans plus de 50% des cas
- Survenue brutale ou présentation subaiguë
- Température ≥ 38°C
- Douleur responsable d’une impotence fonctionnelle partielle ou totale, boiterie, apparition d’une difficulté à la marche
- Palpation métaphysaire douloureuse
- Augmentation de la chaleur locale (rougeur et tuméfaction à un stade tardif)
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Ostéite chronique de l’adulte :
- Localisation : os longs, pied (ostéites de contiguïté sur mal perforant plantaire, notamment chez les patients diabétiques), bassin (ostéites de contiguïté sur escarre de décubitus)
- Signes généraux très inconstants, fièvre souvent absente
- Fistule plus ou moins productive : pertuis cutané communiquant avec le foyer d’ostéite, avec écoulement séreux à purulent pouvant être intermittent
- Tuméfaction douloureuse et inflammatoire (inconstant)
Cas particulier de l’ostéite du pied diabétique : complique un mal perforant plantaire
- Aspect variable : inflammation, gangrène sèche ou humide, écoulement, …
- Contact osseux
- Bilan neurologique et vasculaire indispensable
Ostéomyélite aiguë de l’enfant :
- Localisation : métaphyses les plus vascularisées des os longs (« près du genou, loin du coude » : extrémité fémorale inférieure, tibiale supérieure, humérale proximale et radiale distale), aux membres inférieurs dans plus de 50% des cas
- Survenue brutale ou présentation subaiguë
- Température ≥ 38°C
- Douleur responsable d’une impotence fonctionnelle partielle ou totale, boiterie, apparition d’une difficulté à la marche
- Palpation métaphysaire douloureuse
- Augmentation de la chaleur locale (rougeur et tuméfaction à un stade tardif)