Savoir évoquer un état de choc septique chez l'enfant et l'adulte OIC-158-03-A

- Devant tout patient fébrile, il est nécessaire de rechercher des signes de gravité en recherchant des défaillances d’organe (cf Reconnaître un patient à risque 2C-158-IU-A01) (hyperthermie – fièvre).

- En cas d’hypotension artérielle chez un patient fébrile, un état de choc septique doit être immédiatement envisagé et une prise en charge adaptée doit être débutée sans attendre.

- Une proportion importante des patients atteints d’infections ne présente pas de fièvre lors de leur première évaluation. Une hypothermie peut également être constatée (hypothermie). Ceci est plus fréquemment observé chez les sujets âgés et immunodéprimés.

Il est donc important d’évoquer une origine septique chez un patient présentant une hypotension artérielle sans autre cause évidente.
En cas de doute sur une origine septique chez un patient présentant un état de choc, il faut donc débuter sans attendre la prise en charge adaptée (prélèvements à visée microbiologique puis antibiothérapie).

- Chez le jeune enfant, certains signes, observés précocement dans les infections graves, doivent être recherchés (hypotonie/malaise du nourrisson) :

Tachycardie sinusale
Polypnée
Cris faibles ou plaintifs, ou de tonalité aiguë
Réaction anormales aux stimulations parentales
Vigilance altérée
Perte du sourire
Coloration cutanée anormale (cyanose, purpura…), allongement du temps de recoloration cutanée
Déshydratation

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-03-A
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Savoir évoquer un état de choc septique chez l'enfant et l'adulte
Description	Savoir évoquer un choc septique devant tout patient fébrile; savoir l’évoquer également si la température est normale, devant une hypotension avec des signes de défaillance d’organe
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	3

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-03-A
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Savoir évoquer un état de choc septique chez l'enfant et l'adulte
Description	Savoir évoquer un choc septique devant tout patient fébrile; savoir l’évoquer également si la température est normale, devant une hypotension avec des signes de défaillance d’organe
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	3