Connaître les bases de la prise en charge d'un choc septique chez l'adulte et l'enfant (voir item 332) OIC-158-14-A

La prise en charge d’un choc septique doit être initiée sans délai, puis confiée à un réanimateur.

Les grands axes de la prise en charge immédiate sont les suivants :

1- Mettre en condition le patient :

Perfusion avec une à deux voies veineuses de bon calibre (prescription et surveillance d'une voie d'abord vasculaire)
Mise en place d’une sonde urinaire en cas de défaillance hémodynamique ou rénale
Surveillance rapprochée des paramètres vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, SpO₂) par un scope

2- Introduire rapidement une antibiothérapie : tout retard dans l’initiation d’une antibiothérapie active sur le germe responsable aboutit à une augmentation de la mortalité (prescrire un anti-infectieux).

3- Initier le traitement des défaillances :

Défaillance hémodynamique : débuter une expansion volémique par perfusion intraveineuse de soluté cristalloïde (sérum physiologique)
Défaillance respiratoire : en cas d’hypoxémie, apport d’oxygène à un débit adapté, permettant d’avoir une SpO₂ ≥92%
La prise en charge des autres défaillances nécessite l’intervention d’un réanimateur

La prise en charge des infections graves chez l’enfant suit les mêmes principes. Les particularités sont les suivantes :

Monitoring de la diurèse par collecteur
La pose d’une voie veineuse pouvant être difficile, le recours à la perfusion intra-osseuse est plus fréquent

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-14-A
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Connaître les bases de la prise en charge d'un choc septique chez l'adulte et l'enfant (voir item 332)
Description	Remplissage, O2 si besoin, antibiotiques rapidement, appel réanimateur
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	14

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-14-A
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Connaître les bases de la prise en charge d'un choc septique chez l'adulte et l'enfant (voir item 332)
Description	Remplissage, O2 si besoin, antibiotiques rapidement, appel réanimateur
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	14