Connaître les examens complémentaires à réaliser pour diagnostiquer les complications du choc OIC-158-09-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-158-09-B
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| Item parent
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Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Connaître les examens complémentaires à réaliser pour diagnostiquer les complications du choc
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| Description
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Faire le bilan des défaillances d'organe
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| Rubrique
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Examens complémentaires
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| Contributeurs
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| Ordre
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9
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En plus des examens à visée microbiologique, le bilan de première intention en cas de sepsis ou choc septique permet de faire le bilan des défaillances, afin d’adapter les manœuvres de réanimation.
Le bilan devra comprendre les éléments suivants :
- Gazométrie artérielle (ou veineuse ou capillaire chez l'enfant) avec taux de lactate pour rechercher une défaillance respiratoire, ainsi qu’une souffrance cellulaire (hyperlactatémie) (analyse des bicarbonates, analyse d’un résultat de gaz du sang)
- Ionogramme sanguin, urée, créatininémie : recherche d’une défaillance rénale
- Bilan hépatique avec bilirubinémie : recherche d’une défaillance rénale
- Numération formule sanguine avec taux de plaquettes, et éventuellement bilan de coagulation étendu : recherche d’une défaillance hémodynamique
- La radiographie thoracique est systématique (recherche d’un œdème pulmonaire, imagerie de référence), de même que l’électrocardiogramme.
- La troponine et le BNP (ou NT-pro-BNP) peuvent être demandés en cas de suspicion de défaillance cardiaque.