Connaître et savoir rechercher les pathologies fréquentes associées à la myasthénie
Description
Pathologie thymique, pathologies auto-immunes
Rubrique
Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre
3
1- Thymus et myasthénie
Chez 60 % des patients, en majorité des femmes de moins de 45 ans avec des anticorps anti-RACh, le thymus est le siège d’une hyperplasie (prolifération de follicules germinatifs composés de lymphocytes B avec une couronne de lymphocytes T).
15 à 20 % des patients présentent un thymome (tumeur constituée de cellules épithéliales et lymphocytaires), habituellement après 40 ans. Les thymomes peuvent être bénins (absence de franchissement de la capsule thymique) ou malins et doivent être opérés.
L’association de la myasthénie à d’autres maladies auto-immunes est possible
Affection thyroïdienne le plus souvent (Basedow, thyoidite): environ 10 % des patients (analyse du bilan thyroïdien).
Autres associations dans environ 5 % des cas : polyarthrite rhumatoïde, Gougerot-Sjogren, maladie de Biermer, lupus érythémateux disséminé, etc…).
Le bilan biologique à la recherche d’autres affections auto-immunes comportera les dosages suivants : T4, TSH, anticorps antithyroïdiens, dosage de vitamine B12, facteurs rhumatoïdes, FAN, anticorps anti-DNA et anti-ENA.
Connaître et savoir rechercher les pathologies fréquentes associées à la myasthénie
Description
Pathologie thymique, pathologies auto-immunes
Rubrique
Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre
3
1- Thymus et myasthénie
Chez 60 % des patients, en majorité des femmes de moins de 45 ans avec des anticorps anti-RACh, le thymus est le siège d’une hyperplasie (prolifération de follicules germinatifs composés de lymphocytes B avec une couronne de lymphocytes T).
15 à 20 % des patients présentent un thymome (tumeur constituée de cellules épithéliales et lymphocytaires), habituellement après 40 ans. Les thymomes peuvent être bénins (absence de franchissement de la capsule thymique) ou malins et doivent être opérés.
L’association de la myasthénie à d’autres maladies auto-immunes est possible
Affection thyroïdienne le plus souvent (Basedow, thyoidite): environ 10 % des patients (analyse du bilan thyroïdien).
Autres associations dans environ 5 % des cas : polyarthrite rhumatoïde, Gougerot-Sjogren, maladie de Biermer, lupus érythémateux disséminé, etc…).
Le bilan biologique à la recherche d’autres affections auto-immunes comportera les dosages suivants : T4, TSH, anticorps antithyroïdiens, dosage de vitamine B12, facteurs rhumatoïdes, FAN, anticorps anti-DNA et anti-ENA.