Connaître les symptômes qui peuvent inaugurer une maladie de Parkinson
Description
Signes moteurs et non moteurs
Rubrique
Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre
1
1. Triade parkinsonienne unilatérale ou asymétrique. L’asymétrie persiste tout au long de la maladie.
Tremblement de repos (tremblements) disparaissant lors du mouvement, lent (4–6 Hz), touchant les membres, les lèvres ou le menton, aggravé par les émotions et le calcul mental.
Rigidité ou hypertonie plastique : raideur des extrémités ou de la nuque, résistance constante à la mobilisation passive, cède par à-coups, phénomène de roue dentée, sensibilisation par la manœuvre de Froment (raideur articulaire).
Akinésie/bradykinésie/hypokinésie. L’akinésie est définie par un ralentissement à l’initiation d’un mouvement, la bradykinésie par un ralentissement du mouvement, l’hypokinésie par une diminution de son amplitude. Mode de révélation : gêne à l’écriture (micrographie), à la réalisation des activités de la vie quotidienne (se raser, couper la viande…), troubles de la marche (apparition d’une difficulté à la marche). À l’examen : hypomimie, ralentissement des gestes alternatifs rapides (opposition pouce-index, battre la mesure avec le pied), perte du ballant du bras avec, parfois, une lenteur de la marche (à petits pas), pauvreté de mouvements spontanés (clignement des yeux…), voix monocorde et monotone.
2. Autres signes révélateurs peuvent précéder les troubles moteurs de plusieurs années.
déficit de l’odorat par atteinte du noyau du nerf olfactif ou de troubles du comportement en sommeil paradoxal (rêves animés et/ou cauchemars qui peuvent être responsables d’actes auto- ou hétéro-agressifs) (troubles du sommeil).
Connaître les symptômes qui peuvent inaugurer une maladie de Parkinson
Description
Signes moteurs et non moteurs
Rubrique
Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre
1
1. Triade parkinsonienne unilatérale ou asymétrique. L’asymétrie persiste tout au long de la maladie.
Tremblement de repos (tremblements) disparaissant lors du mouvement, lent (4–6 Hz), touchant les membres, les lèvres ou le menton, aggravé par les émotions et le calcul mental.
Rigidité ou hypertonie plastique : raideur des extrémités ou de la nuque, résistance constante à la mobilisation passive, cède par à-coups, phénomène de roue dentée, sensibilisation par la manœuvre de Froment (raideur articulaire).
Akinésie/bradykinésie/hypokinésie. L’akinésie est définie par un ralentissement à l’initiation d’un mouvement, la bradykinésie par un ralentissement du mouvement, l’hypokinésie par une diminution de son amplitude. Mode de révélation : gêne à l’écriture (micrographie), à la réalisation des activités de la vie quotidienne (se raser, couper la viande…), troubles de la marche (apparition d’une difficulté à la marche). À l’examen : hypomimie, ralentissement des gestes alternatifs rapides (opposition pouce-index, battre la mesure avec le pied), perte du ballant du bras avec, parfois, une lenteur de la marche (à petits pas), pauvreté de mouvements spontanés (clignement des yeux…), voix monocorde et monotone.
2. Autres signes révélateurs peuvent précéder les troubles moteurs de plusieurs années.
déficit de l’odorat par atteinte du noyau du nerf olfactif ou de troubles du comportement en sommeil paradoxal (rêves animés et/ou cauchemars qui peuvent être responsables d’actes auto- ou hétéro-agressifs) (troubles du sommeil).