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Connaître les manifestations de la phase des complications motrices OIC-106-05-B

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Phase des complications motrices du traitement dopaminergique: apparaissent en moyenne 4 à 5 ans après le début de la maladie.

  • L’âge jeune du début de la maladie, la durée d’évolution, la dose de L-dopa sont des facteurs de risque pour l’apparition précoce des complications motrices.
  • On distingue fluctuations d’efficacité du traitement et dyskinésies (mouvements anormaux).

Les fluctuations d’efficacité du traitement : réapparition des signes parkinsoniens à distance des prises médicamenteuses (blocages) ;

  • Akinésie de fin de dose

Apparition des signes parkinsoniens avant la prochaine prise du traitement dopaminergique.

  • Akinésie de nuit et du petit matin

Se traduisant en plus de la lenteur par des crampes des mollets et orteils, difficultés pour se tourner dans le lit.

  • Phénomène « on/off »

Se traduisant par des passages parfois assez brutaux d’un état non parkinsonien (« on ») à un état parkinsonien sévère (« off »).

Les mouvements involontaires : dyskinésies (mouvements anormaux).

  • Dyskinésies de milieu ou de pic de dose

Mouvements involontaires choréiques des membres et du tronc, survenant lors de la phase d’efficacité maximale du traitement dopaminergique.

  • Dyskinésies biphasiques

Mouvements involontaires, plutôt dystoniques des membres inférieurs (souvent douloureux) (douleur d’un membre), survenant lors de la transition entre l’état parkinsonien et l’état non parkinsonien (début ou fin de dose).


Dans les stades évolués, le patient oscille entre un état parkinsonien sévère et des phases de symptomatologie parkinsonienne corrigée mais compliquée par la présence de dyskinésies.




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Phase des complications motrices du traitement dopaminergique: apparaissent en moyenne 4 à 5 ans après le début de la maladie.

  • L’âge jeune du début de la maladie, la durée d’évolution, la dose de L-dopa sont des facteurs de risque pour l’apparition précoce des complications motrices.
  • On distingue fluctuations d’efficacité du traitement et dyskinésies (mouvements anormaux).

Les fluctuations d’efficacité du traitement : réapparition des signes parkinsoniens à distance des prises médicamenteuses (blocages) ;

  • Akinésie de fin de dose

Apparition des signes parkinsoniens avant la prochaine prise du traitement dopaminergique.

  • Akinésie de nuit et du petit matin

Se traduisant en plus de la lenteur par des crampes des mollets et orteils, difficultés pour se tourner dans le lit.

  • Phénomène « on/off »

Se traduisant par des passages parfois assez brutaux d’un état non parkinsonien (« on ») à un état parkinsonien sévère (« off »).

Les mouvements involontaires : dyskinésies (mouvements anormaux).

  • Dyskinésies de milieu ou de pic de dose

Mouvements involontaires choréiques des membres et du tronc, survenant lors de la phase d’efficacité maximale du traitement dopaminergique.

  • Dyskinésies biphasiques

Mouvements involontaires, plutôt dystoniques des membres inférieurs (souvent douloureux) (douleur d’un membre), survenant lors de la transition entre l’état parkinsonien et l’état non parkinsonien (début ou fin de dose).


Dans les stades évolués, le patient oscille entre un état parkinsonien sévère et des phases de symptomatologie parkinsonienne corrigée mais compliquée par la présence de dyskinésies.



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