La définition de la non observance ou de l’inobservance est complexe.
degré avec lequel le patient prend son traitement en conformité avec les recommandations.
Tous les degrés sont possibles : non prise du médicament en pharmacie, achat du traitement mais non consommation, prises de doses plus faibles, rarement plus fortes, non- respect des durée de traitement notamment en antibiothérapie, sélection de quelques médicaments dans l’ordonnance, automédication …. Il est donc difficile de statuer de façon formelle sur la bonne adhésion.
Par définition le seuil au-dessous duquel on parle de mauvaise adhésion au traitement est de 80%.
Les études le plus souvent américaines ou canadiennes parlent d’une observance de 50% globalement pour les maladies chroniques,
notamment dans les situations de prévention primaire HTA, dyslipidémie, ostéoporose) …. et un arrêt des traitements au bout de 2 ans en moyenne.
L’observance est moins bonne chez les adolescents de l’ordre de 40% elle peut concerner tous les médicaments y compris l’insuline)
Le non-respect des recommandations a des conséquences négatives
-à titre individuel ( survenue de complications , résistance aux traitements notamment anti-infectieux, majoration du traitement du fait d’une mauvaise réponse et donc risque d’effets indésirables supplémentaires) mais
-à titre collectif la non observance augmente les coûts de santé de façon drastique du fait des médicaments non consommés, des hospitalisations en lien avec les complications de la maladie ou des effets indésirables ……creusant ainsi des inégalités sociales et contribuant également à la dissémination des épidémies (anti–vaccins par ex.). Le coût de ce gaspillage pourrait être estimé à plus de 3,4 milliards d’€ par an en France (médicaments remboursés par l’Assurance maladie).
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La définition de la non observance ou de l’inobservance est complexe.
degré avec lequel le patient prend son traitement en conformité avec les recommandations.
Tous les degrés sont possibles : non prise du médicament en pharmacie, achat du traitement mais non consommation, prises de doses plus faibles, rarement plus fortes, non- respect des durée de traitement notamment en antibiothérapie, sélection de quelques médicaments dans l’ordonnance, automédication …. Il est donc difficile de statuer de façon formelle sur la bonne adhésion.
Par définition le seuil au-dessous duquel on parle de mauvaise adhésion au traitement est de 80%.
Les études le plus souvent américaines ou canadiennes parlent d’une observance de 50% globalement pour les maladies chroniques,
notamment dans les situations de prévention primaire HTA, dyslipidémie, ostéoporose) …. et un arrêt des traitements au bout de 2 ans en moyenne.
L’observance est moins bonne chez les adolescents de l’ordre de 40% elle peut concerner tous les médicaments y compris l’insuline)
Le non-respect des recommandations a des conséquences négatives
-à titre individuel ( survenue de complications , résistance aux traitements notamment anti-infectieux, majoration du traitement du fait d’une mauvaise réponse et donc risque d’effets indésirables supplémentaires) mais
-à titre collectif la non observance augmente les coûts de santé de façon drastique du fait des médicaments non consommés, des hospitalisations en lien avec les complications de la maladie ou des effets indésirables ……creusant ainsi des inégalités sociales et contribuant également à la dissémination des épidémies (anti–vaccins par ex.). Le coût de ce gaspillage pourrait être estimé à plus de 3,4 milliards d’€ par an en France (médicaments remboursés par l’Assurance maladie).