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Connaître les techniques de communication pour évaluer au mieux l'observance médicamenteuse d'un patient OIC-324-13-B

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La meilleure technique de communication est la recherche systématique dans l’interrogatoire d’un patient qui revient en consultation de difficultés pour prendre son traitement. Ce questionnement doit se faire de la même façon que l’on évalue une efficacité clinique sans porter de jugement négatif et sans faire de reproche au patient qui pourra alors aborder le problème.

Il faut rechercher ensemble les obstacles au défaut de compliance.

Celle-ci doit être d’autant plus recherchée que le patient n’a pas d’amélioration clinique et/ou biologique

Il faut alors expliquer au patient qu’il  est fréquent et « normal » de ne pas arriver à bien prendre un  traitement, ce qui permet d’emblée d’être dans une position bienveillante et qui ne juge pas (notion de non jugement).

-       Avoir une attitude empathique (capacité à se mettre à la place de l’autre pour mieux le comprendre et lui faire sentir que l’on comprend, sans oublier que l’on n’est pas l’autre).

-       Eviter les attitudes de :

Menaces médicales (vous allez être dialysé(e) si vous continuez à ne pas prendre votre traitement, vous serez amputé d’une jambe si vous continuez de fumer…).

Fuite ou évitement

Des questions comme :

-       Beaucoup de patients ont des difficultés à prendre leur traitement, surtout au long cours et c’est vrai que c’est compliqué. Et vous, votre traitement, arrivez-vous à le prendre ? Ce n’est pas trop difficile ?

-       Vous arrive-t-il d’arrêter pendant quelques semaines/ mois ?

-       Nous avons opté pour un nouvel antalgique il y a 1 mois, l’avez-vous pris ? Pourquoi ne l’avez-vous pas pris ? peur des effets indésirables, fatigué de prendre des médicaments, je ne crois pas à ce traitement, je travaille en horaire décalé et je n’arrive pas à respecter les heures que vous m’avez suggéré, j’ai peur de prendre du poids….. ….

En parler directement, sans contours et sans jugement est surement la meilleure façon d’essayer de résoudre le problème d’autant que cette recherche est faite précocement après la première prescription sans tabou.




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La meilleure technique de communication est la recherche systématique dans l’interrogatoire d’un patient qui revient en consultation de difficultés pour prendre son traitement. Ce questionnement doit se faire de la même façon que l’on évalue une efficacité clinique sans porter de jugement négatif et sans faire de reproche au patient qui pourra alors aborder le problème.

Il faut rechercher ensemble les obstacles au défaut de compliance.

Celle-ci doit être d’autant plus recherchée que le patient n’a pas d’amélioration clinique et/ou biologique

Il faut alors expliquer au patient qu’il  est fréquent et « normal » de ne pas arriver à bien prendre un  traitement, ce qui permet d’emblée d’être dans une position bienveillante et qui ne juge pas (notion de non jugement).

-       Avoir une attitude empathique (capacité à se mettre à la place de l’autre pour mieux le comprendre et lui faire sentir que l’on comprend, sans oublier que l’on n’est pas l’autre).

-       Eviter les attitudes de :

Menaces médicales (vous allez être dialysé(e) si vous continuez à ne pas prendre votre traitement, vous serez amputé d’une jambe si vous continuez de fumer…).

Fuite ou évitement

Des questions comme :

-       Beaucoup de patients ont des difficultés à prendre leur traitement, surtout au long cours et c’est vrai que c’est compliqué. Et vous, votre traitement, arrivez-vous à le prendre ? Ce n’est pas trop difficile ?

-       Vous arrive-t-il d’arrêter pendant quelques semaines/ mois ?

-       Nous avons opté pour un nouvel antalgique il y a 1 mois, l’avez-vous pris ? Pourquoi ne l’avez-vous pas pris ? peur des effets indésirables, fatigué de prendre des médicaments, je ne crois pas à ce traitement, je travaille en horaire décalé et je n’arrive pas à respecter les heures que vous m’avez suggéré, j’ai peur de prendre du poids….. ….

En parler directement, sans contours et sans jugement est surement la meilleure façon d’essayer de résoudre le problème d’autant que cette recherche est faite précocement après la première prescription sans tabou.



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