Connaître les complications cardio-vasculaires OIC-264-18-A

Le risque vasculaire de la MRC est beaucoup plus élevé que dans la population générale :

cardiopathie ischémique (infarctus du myocarde 3 fois plus fréquent que dans la population générale) ;
accident vasculaire cérébral ;
artériopathie des membres inférieurs…

Les conséquences cardio-vasculaires de la MRC sont :

1. Hypertension artérielle

Elle est précoce, fréquente.
Elle est un des facteurs majeurs de progression de la MRC.
Elle est essentiellement volo-dépendante, justifiant le régime pauvre en sel et l’utilisation des diurétiques dans l’HTA de l’IRC.

2. Lésions artérielles accélérées : athérosclérose et artériosclérose

Différents facteurs contribuent au développement de ces lésions chez les patients IRC :

les facteurs de risque vasculaire communs : HTA, dyslipidémie, tabagisme, diabète, âge ;
les facteurs spécifiques de la MRC : troubles du métabolisme phosphocalcique (médiacalcose), hyperhomocystéinémie, anémie, insulino-résistance, toxines urémiques.

3. Atteinte cardiaque

Les atteintes cardiaques sont :

l’hypertrophie ventriculaire gauche secondaire essentiellement à l’HTA et à l’anémie ;
les calcifications valvulaires et coronariennes ;
une cardiopathie urémique d’étiologie plurifactorielle (ischémie, toxines urémiques…).

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-264-18-A
Item parent	Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les complications cardio-vasculaires
Description	HTA précoce et volodépendate; athérosclérose et athéromatose accélérées, atteintes cardiaques
Rubrique	Suivi et/ou pronostic
Contributeurs	Frimat, Vrtovsnik, Moulin
Ordre	18

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-264-18-A
Item parent	Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les complications cardio-vasculaires
Description	HTA précoce et volodépendate; athérosclérose et athéromatose accélérées, atteintes cardiaques
Rubrique	Suivi et/ou pronostic
Contributeurs	Frimat, Vrtovsnik, Moulin
Ordre	18