Connaître les principes de la dialyse (hémodialyse ou péritonéale) : épuration et échanges au travers d'une membrane synthétique (dialyseur en hémodialyse) ou de la membrane péritonéale (en dialyse péritonéale) OIC-264-22-B

La suppléance par hémodialyse ou dialyse péritonéale a pour objectifs :

de contrôler les volumes liquidiens en maintenant le patient à un poids idéal théorique – dit « poids sec » – correspondant à un état d’hydratation et une pression artérielle normaux,
d’extraire les molécules à élimination urinaire comme l’urée, la créatinine ou d’autres toxines,
de corriger les anomalies électrolytiques induites par l’IRC terminale (hyperkaliémie, acidose métabolique, hypocalcémie, dysnatrémies).

L’hémodialyse est la technique de dialyse la plus utilisée en France (> 90 %). Elle est le plus souvent réalisée au rythme de 3 séances hebdomadaires de 4 à 6 heures. Elle comporte un circuit sanguin extra-corporel. Des échanges par transferts diffusifs ou convectifs sont effectués à travers une membrane synthétique.

La dialyse péritonéale est une technique de dialyse qui permet le traitement à domicile avec préservation de la qualité de vie. La membrane péritonéale permet les échanges par des transferts diffusifs, ainsi qu’une ultrafiltration L’épuration est continue. Du liquide de dialyse est laissé en permanence dans l’abdomen ; la modalité (manuelle ou automatisée) et la périodicité des échanges sont adaptées selon les besoins.

Une description détaillée du chapitre est disponible sur : http://cuen.fr/manuel2/spip.php?rubrique18

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-264-22-B
Item parent	Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant
Rang	B
Intitulé	Connaître les principes de la dialyse (hémodialyse ou péritonéale) : épuration et échanges au travers d'une membrane synthétique (dialyseur en hémodialyse) ou de la membrane péritonéale (en dialyse péritonéale)
Description	notion de durée de dialyse nécessaire à la réalisation des échanges et à l'épuration et au contrôle des volumes liquidiens et des anomalies métabolqiues induites par l'IRC
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Frimat, Vrtovsnik, Moulin
Ordre	22

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-264-22-B
Item parent	Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant
Rang	B
Intitulé	Connaître les principes de la dialyse (hémodialyse ou péritonéale) : épuration et échanges au travers d'une membrane synthétique (dialyseur en hémodialyse) ou de la membrane péritonéale (en dialyse péritonéale)
Description	notion de durée de dialyse nécessaire à la réalisation des échanges et à l'épuration et au contrôle des volumes liquidiens et des anomalies métabolqiues induites par l'IRC
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Frimat, Vrtovsnik, Moulin
Ordre	22