Connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA ST+ et confirmer sa localisation ; connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA non ST+ OIC-339-06-A
De LiSA
Connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA ST+ et confirmer sa localisation ; connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA non ST+ OIC-339-06-A
- Connaître la localisation d’un SCA ST+ = connaitre le territoire du sus-décalage du segment ST :
- V1-V4 = antéro-septo-apical (antérieur)
- V5, V6 = latéral bas
- D1,aVL = Latéral haut
- V1-V6 = antérieur étendu
- DII,DIII,aVF = inférieur
- V7,V8,V9 = postérieur
- V3R, V4R = ventricule droit
- Signe ECG d’un SCA ST+ (par ordre d'apparition):
- grande onde T, ample et symétrique,
- puis sus décalage d’au moins 1mm dans deux dérivation contiguës, englobant l’onde T,
- puis onde Q de nécrose.
- Le sus décalage est associé à un miroir à type de sous décalage du segment ST dans les dérivations opposés (par exemple en antérieur pour un infarctus postérieur)
L’apparition d’un bloc de branche gauche à la même valeur diagnostic qu’un sus-décalage si associé à une douleur thoracique évocatrice d’un SCA.
- Signe ECG d’un SCA ST- :
- L’ECG peut être normal.
- On peut également retrouver les anomalies suivantes : Sous décalage du segment ST, Onde T négative, Onde T biphasique (positive et négative)
- Ces anomalies doivent être systématisées dans un territoire.
