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Connaître les principes de la stratégie thérapeutique au long cours devant un angor stable OIC-339-12-B

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  • Dans tous les cas, la stratégie thérapeutique comporte :
    • Antiagrégation plaquettaire en monothérapie (aspirine ou clopidogrel) au long cours (double anti agrégation plaquettaire pendant 6 mois seulement en cas d’ angioplastie)
    • Statine forte dose pour un objectif une baisse du LDL > 50% et un LDL < 0,55g/L
    • Anti-angineux : Bêtabloquant en première intention, Inhibiteur calcique et/ou Dérivés nitrés si angor résiduel ou CI aux bêtabloquants
    • Traitement et correction de tout facteur de risque (arrêt du tabac, contrôle de l’hypertension, prise en charge le cas échéant d’un diabète)
    • Éducation thérapeutique (signe d’alerte, régime méditerranéen)
    • Suivi régulier par un cardiologue et le médecin traitant.
    • Pris en charge à 100%
  • La réalisation d'une revascularisation par angioplastie ou par pontage aorto-coronaire n'est pas systématique.
  • La revascularisation est indiquée :
    • En cas d'angor résiduel invalidant sous traitement médical
    • En cas d'ischémie étendue lors d'un test d'ischémie, de lésion du Tronc commun, en cas de lésion tritronculaire notamment en cas de dysfonction ventriculaire gauche, en cas de lésion de l'artère interventriculaire proximale
  • Le choix du mode de revascularisation dépend de l'âge, des co-morbidités, et de l'aspect anatomique du ou des lésions.



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  • Dans tous les cas, la stratégie thérapeutique comporte :
    • Antiagrégation plaquettaire en monothérapie (aspirine ou clopidogrel) au long cours (double anti agrégation plaquettaire pendant 6 mois seulement en cas d’ angioplastie)
    • Statine forte dose pour un objectif une baisse du LDL > 50% et un LDL < 0,55g/L
    • Anti-angineux : Bêtabloquant en première intention, Inhibiteur calcique et/ou Dérivés nitrés si angor résiduel ou CI aux bêtabloquants
    • Traitement et correction de tout facteur de risque (arrêt du tabac, contrôle de l’hypertension, prise en charge le cas échéant d’un diabète)
    • Éducation thérapeutique (signe d’alerte, régime méditerranéen)
    • Suivi régulier par un cardiologue et le médecin traitant.
    • Pris en charge à 100%
  • La réalisation d'une revascularisation par angioplastie ou par pontage aorto-coronaire n'est pas systématique.
  • La revascularisation est indiquée :
    • En cas d'angor résiduel invalidant sous traitement médical
    • En cas d'ischémie étendue lors d'un test d'ischémie, de lésion du Tronc commun, en cas de lésion tritronculaire notamment en cas de dysfonction ventriculaire gauche, en cas de lésion de l'artère interventriculaire proximale
  • Le choix du mode de revascularisation dépend de l'âge, des co-morbidités, et de l'aspect anatomique du ou des lésions.


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