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Connaître les mécanismes lésionnels de l'extrémité proximale du fémur OIC-363-02-B

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La fracture de l’extrémité proximale du fémur peut être consécutive à des mécanismes à haute ou basse énergie.

Les mécanismes à haute énergie comprennent les accidents de la voie publique, les chutes d’un lieu élevé, les accidents sportifs, occasionnant une fracture sur un os par ailleurs sain.

La force vulnérante peut être transmise à travers le fémur ou avoir une action plus directe sur le massif trochantérien.

Un traumatisme à faible énergie comme une simple chute de la hauteur du patient peut entraîner une fracture du fémur proximal sur un os pathologique. Il s’agit le plus souvent d’une ostéoporose, fréquente chez le sujet âgé. Le fémur proximal peut aussi être fragilisé, quel que soit l’âge, par des troubles du métabolisme osseux ou une tumeur osseuse primitive ou secondaire.

La chute peut être mécanique, favorisée par la maladresse, une perte musculaire, des troubles visuels, une altération de la vigilance ou des obstacles. La chute peut également survenir au décours d’un malaise (cardiaque, d’origine neurologique, hypoglycémique…)




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Les mécanismes à haute énergie comprennent les accidents de la voie publique, les chutes d’un lieu élevé, les accidents sportifs, occasionnant une fracture sur un os par ailleurs sain.

La force vulnérante peut être transmise à travers le fémur ou avoir une action plus directe sur le massif trochantérien.

Un traumatisme à faible énergie comme une simple chute de la hauteur du patient peut entraîner une fracture du fémur proximal sur un os pathologique. Il s’agit le plus souvent d’une ostéoporose, fréquente chez le sujet âgé. Le fémur proximal peut aussi être fragilisé, quel que soit l’âge, par des troubles du métabolisme osseux ou une tumeur osseuse primitive ou secondaire.

La chute peut être mécanique, favorisée par la maladresse, une perte musculaire, des troubles visuels, une altération de la vigilance ou des obstacles. La chute peut également survenir au décours d’un malaise (cardiaque, d’origine neurologique, hypoglycémique…)



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