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Savoir faire le diagnostic clinique de fracture du fémur proximal OIC-363-03-A

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Savoir faire le diagnostic clinique de fracture du fémur proximal OIC-363-03-A

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Le diagnostic de fracture du fémur proximal doit être évoqué devant toute chute du sujet âgé.

Les éléments positifs du diagnostic sont :

- la douleur au pli de l’aine,

- l’impotence fonctionnelle du membre inférieur concerné,

- la présence d’un clinostatisme (impossibilité de décoller le talon du plan du lit),

- la position typique associant raccourcissement du membre, adduction et rotation externe.

Certains de ces éléments cliniques peuvent manquer en particulier en cas de fracture non déplacée.

L’ouverture cutanée est exceptionnelle mais des zones de contusion peuvent être présentes, sur la région trochantérienne notamment. Les altérations du revêtement cutané sont à rechercher.

Les complications vasculaires et nerveuses doivent être éliminées par la palpation des pouls et la recherche de la motricité et de la sensibilité en distalité.




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Le diagnostic de fracture du fémur proximal doit être évoqué devant toute chute du sujet âgé.

Les éléments positifs du diagnostic sont :

- la douleur au pli de l’aine,

- l’impotence fonctionnelle du membre inférieur concerné,

- la présence d’un clinostatisme (impossibilité de décoller le talon du plan du lit),

- la position typique associant raccourcissement du membre, adduction et rotation externe.

Certains de ces éléments cliniques peuvent manquer en particulier en cas de fracture non déplacée.

L’ouverture cutanée est exceptionnelle mais des zones de contusion peuvent être présentes, sur la région trochantérienne notamment. Les altérations du revêtement cutané sont à rechercher.

Les complications vasculaires et nerveuses doivent être éliminées par la palpation des pouls et la recherche de la motricité et de la sensibilité en distalité.



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