Le bilan radiographique doit permettre de faire le diagnostic et rechercher des lésions associées et permettre de définir des critères de gravité.
Le bilan radiographique comprend 2 ou 3 incidences du poignet (Face, profil, +/- ¾ ).
L’aspect radiologique normal : inclinaison moyenne de la glène radiale de face = 25° ; tête de l’ulna plus court de 2 mm/ radius ; inclinaison de la glène radiale de profil 10-12°.
Le bilan précise le trait : simple, transversal, métaphysaire ; le caractère articulaire ou extra-articulaire de la fracture ; le caractère déplacé ou non ; le sens du déplacement ; l’existence d’une comminution ; l’existence de lésons associées.
Les lésions associées :
- Ulnaire : luxation radio-ulnaire distale ; fracture de la styloïde ulnaire ; fracture de la tête de l’ulna.
- Fracture des os du carpe
- Lésion ligamentaire intracarpienne (scapho-lunaire suspectée devant un diastasis scapholunaire associé à une fracture cunéenne externe)
- Lésion ligamentaire radio-carpienne (arrachement osseux)
Pour les fractures articulaires, un examen TDM précise : les différents traits de fracture ; les rapports articulaires ; les lésions associées
Les critères de gravité radiologiques sont :
- Le caractère articulaire
- L’existence de lésions associées
- Les fractures à priori instables devant : importante comminution dorsale ; fracture associée de l’ulna ; bascule > 20°
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Le bilan radiographique doit permettre de faire le diagnostic et rechercher des lésions associées et permettre de définir des critères de gravité.
Le bilan radiographique comprend 2 ou 3 incidences du poignet (Face, profil, +/- ¾ ).
L’aspect radiologique normal : inclinaison moyenne de la glène radiale de face = 25° ; tête de l’ulna plus court de 2 mm/ radius ; inclinaison de la glène radiale de profil 10-12°.
Le bilan précise le trait : simple, transversal, métaphysaire ; le caractère articulaire ou extra-articulaire de la fracture ; le caractère déplacé ou non ; le sens du déplacement ; l’existence d’une comminution ; l’existence de lésons associées.
Les lésions associées :
- Ulnaire : luxation radio-ulnaire distale ; fracture de la styloïde ulnaire ; fracture de la tête de l’ulna.
- Fracture des os du carpe
- Lésion ligamentaire intracarpienne (scapho-lunaire suspectée devant un diastasis scapholunaire associé à une fracture cunéenne externe)
- Lésion ligamentaire radio-carpienne (arrachement osseux)
Pour les fractures articulaires, un examen TDM précise : les différents traits de fracture ; les rapports articulaires ; les lésions associées
Les critères de gravité radiologiques sont :
- Le caractère articulaire
- L’existence de lésions associées
- Les fractures à priori instables devant : importante comminution dorsale ; fracture associée de l’ulna ; bascule > 20°