Elle représente la deuxième cause de troubles cognitifs après la maladie d’Alzheimer chez le sujet âgé.
Les signes cliniques dépendent de la localisation et de l’étendue des lésions cérébrovasculaires. Les lésions cérébrales peuvent être d’origine ischémique ou hémorragique et peuvent induire un trouble cognitif léger (TNC mineur) ou un syndrome démentiel (TNC majeur).
On décrit plusieurs types de lésions pouvant être responsables de troubles cognitifs :
· infarctus multiples
· infarctus multi-lacunaires
· leuco-encéphalopathie diffuse
· infarctus stratégique (ex : thalamus ou gyrus angulaire)
· hypoperfusion
. angiopathie amyloïdes ...
L’apparition brutale du trouble cognitif ou classiquement « en marche d’escaliers » est évocatrice mais non nécessaire. Une marche progressive est observée dans les encéphalopathies diffuses notamment lacunaires.
A l'examen clinique, on peut retrouver des séquelles neurologiques focales (syndrome pyramidal, déficit moteur, hémianopsie latérale homonyme...), une rigidité extra pyramidale (si atteinte vasculaire des noyaux gris centraux). Les troubles cognitifs sont hétérogènes (dysexecutif, ralentissement psychomoteur ...).
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Elle représente la deuxième cause de troubles cognitifs après la maladie d’Alzheimer chez le sujet âgé.
Les signes cliniques dépendent de la localisation et de l’étendue des lésions cérébrovasculaires. Les lésions cérébrales peuvent être d’origine ischémique ou hémorragique et peuvent induire un trouble cognitif léger (TNC mineur) ou un syndrome démentiel (TNC majeur).
On décrit plusieurs types de lésions pouvant être responsables de troubles cognitifs :
· infarctus multiples
· infarctus multi-lacunaires
· leuco-encéphalopathie diffuse
· infarctus stratégique (ex : thalamus ou gyrus angulaire)
· hypoperfusion
. angiopathie amyloïdes ...
L’apparition brutale du trouble cognitif ou classiquement « en marche d’escaliers » est évocatrice mais non nécessaire. Une marche progressive est observée dans les encéphalopathies diffuses notamment lacunaires.
A l'examen clinique, on peut retrouver des séquelles neurologiques focales (syndrome pyramidal, déficit moteur, hémianopsie latérale homonyme...), une rigidité extra pyramidale (si atteinte vasculaire des noyaux gris centraux). Les troubles cognitifs sont hétérogènes (dysexecutif, ralentissement psychomoteur ...).