En cas de troubles du comportement perturbateurs (agitation, agressivité, comportement moteur aberrant...)
1. Éliminer un syndrome confusionnel+++ (rupture par rapport à l'état antérieur ? troubles de la vigilance ?) qui représente une urgence diagnostique.
Rechercher un facteur déclenchant ou aggravant des troubles du comportement (INFECTION, IATROGENIE, RETENTION URINAIRE, DOULEUR, syndrome anxiodepressif, modification de l'environnement, des intervenants...).
2. Protéger le patient et se protéger (évaluer l’auto et l’hétéro-agressivité du patient et la dangerosité de l’environnement)
3. Privilégier les approches non médicamenteuses : calme, paroles apaisantes, ne pas contre dire, activités occupationnelles.
4. Si nécessaire (en cas de danger pour le patient ou l’entourage), approche médicamenteuse : privilégier les benzodiazépines à demi-vie courte ou les antipsychotiques atypiques peuvent être utilisés transitoirement dans le cadre de cures courtes (2 à 3 semaines). Les effets indésirables de ces médicaments sont nombreux et les patients qui les reçoivent doivent être surveillés.
5. Réévaluation de la pertinence des approches médicamenteuses et non médicamenteuses mises en place
6. Éducation thérapeutique des aidants
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En cas de troubles du comportement perturbateurs (agitation, agressivité, comportement moteur aberrant...)
1. Éliminer un syndrome confusionnel+++ (rupture par rapport à l'état antérieur ? troubles de la vigilance ?) qui représente une urgence diagnostique.
Rechercher un facteur déclenchant ou aggravant des troubles du comportement (INFECTION, IATROGENIE, RETENTION URINAIRE, DOULEUR, syndrome anxiodepressif, modification de l'environnement, des intervenants...).
2. Protéger le patient et se protéger (évaluer l’auto et l’hétéro-agressivité du patient et la dangerosité de l’environnement)
3. Privilégier les approches non médicamenteuses : calme, paroles apaisantes, ne pas contre dire, activités occupationnelles.
4. Si nécessaire (en cas de danger pour le patient ou l’entourage), approche médicamenteuse : privilégier les benzodiazépines à demi-vie courte ou les antipsychotiques atypiques peuvent être utilisés transitoirement dans le cadre de cures courtes (2 à 3 semaines). Les effets indésirables de ces médicaments sont nombreux et les patients qui les reçoivent doivent être surveillés.
5. Réévaluation de la pertinence des approches médicamenteuses et non médicamenteuses mises en place
6. Éducation thérapeutique des aidants