· Prise en charge initiale, enquête étiologique (interrogratoire, examen clinique, bilan neuropsychologique, bilan biologique et imagerie)
· Annonce du diagnostic par le médecin spécialiste au patient et avec son autorisation, à ses proches avec explication sur la prise en charge (plan de soin et d’aide). Le médecin généraliste est impliqué dans un processus d’annonce continu (bonne compréhension du diagnostic, du plan de soin…).
Plan de soin :
A. mise en place de l’ALD 15 ;
B. interventions non médicamenteuses;
C. remédiation cognitive par orthophoniste, ou en accueil de jour ou en hôpital de jour, Equipe de soin Alzheimer (ESA)
D. éventuels traitements médicamenteux selon l’AMM ;
E. prise en charge des autres comorbidités (ex : syndrome anxiodépressif) et des facteurs de risque cardiovasculaire;
F. EVITER LA IATROGENIE
G. surveillance nutritionnelle (Poids +++);
H. évaluation et prévention du risque de chutes ;
I. mise en place des aides après évaluation régulière du retentissement des troubles cognitifs sur l'indépendance fonctionnelle :
o orientation vers les services sociaux (Allocation Personnalisée d’Autonomie - financements) ;
o aides à domicile si nécessaire (Auxiliaire de vie, IDE)
o information sur Associations de malades et de familles de malades, et Structures de répit.
J. suivi médical du patient voire de l’aidant âgé
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· Prise en charge initiale, enquête étiologique (interrogratoire, examen clinique, bilan neuropsychologique, bilan biologique et imagerie)
· Annonce du diagnostic par le médecin spécialiste au patient et avec son autorisation, à ses proches avec explication sur la prise en charge (plan de soin et d’aide). Le médecin généraliste est impliqué dans un processus d’annonce continu (bonne compréhension du diagnostic, du plan de soin…).
Plan de soin :
A. mise en place de l’ALD 15 ;
B. interventions non médicamenteuses;
C. remédiation cognitive par orthophoniste, ou en accueil de jour ou en hôpital de jour, Equipe de soin Alzheimer (ESA)
D. éventuels traitements médicamenteux selon l’AMM ;
E. prise en charge des autres comorbidités (ex : syndrome anxiodépressif) et des facteurs de risque cardiovasculaire;
F. EVITER LA IATROGENIE
G. surveillance nutritionnelle (Poids +++);
H. évaluation et prévention du risque de chutes ;
I. mise en place des aides après évaluation régulière du retentissement des troubles cognitifs sur l'indépendance fonctionnelle :
o orientation vers les services sociaux (Allocation Personnalisée d’Autonomie - financements) ;
o aides à domicile si nécessaire (Auxiliaire de vie, IDE)
o information sur Associations de malades et de familles de malades, et Structures de répit.
J. suivi médical du patient voire de l’aidant âgé