Connaître la sémiologie du syndrome dépressif OIC-066-05-A
Le diagnostic d’EDC repose sur une sémiologie décrite ci-dessous, d’une durée de plus de 15 jours, avec altération du fonctionnement personnel, social et professionnel, en l’absence d’effets d’une substance ou d’une autre affection médicale. Le risque suicidaire doit être systématiquement évalué. C’est une urgence médicale.
Perturbations psychoaffectives :
- Perturbation de l’humeur : tristesse ou sentiment de vide persistants dans le temps, indépendamment des circonstances de vie, prédomine le matin, a tendance à s’améliorer au cours de la journée.
- Perturbation des émotions : anhédonie plus ou moins intense, variable d’une personne à l’autre, s’observe dans la vie affective, socioprofessionnelle et loisirs; anesthésie affective; anxiété; irritabilité.
- Altérations du contenu de la pensée : culpabilité, auto-reproches, sentiment d’être un poids pour les autres, à l’extrême de l’auto-accusation; idées de dévalorisation avec perte de l’estime de soi, autodépréciation, sentiment d’incapacité, d’inutilité ou d’indignité; idées d’incurabilité.
- Pensées de mort : le patient s’interrogeant sur la nécessité de continuer à vivre, idées suicidaires avec ou sans plan précis.
Perturbations psychomotrices : Ralentissement psychomoteur ou agitation.
- Perturbations du cours de la pensée : bradypsychie, pensées négatives, répétées, centrées sur soi.
- Altérations cognitives: troubles de la concentration, de la mémoire, de l’attention, indécision.
- Ralentissement moteur et comportemental : bradykinésie, hypomimie, bradyphémie, voix monocorde, clinophilie, incurie, aboulie. Ou agitation liée à un état de tension interne ou d’anxiété.
Symptômes physiologiques :
- Perturbations du sommeil : insomnie, éveils nocturnes, réveils précoces, difficultés d’endormissement, hypersomnie ou somnolence.
- Fatigue ou perte d’énergie.
- Anorexie, augmentation de l’appétit, modifications des habitudes alimentaires, perte ou prise de poids.
- Diminution du désir et de l’excitation sexuels, hyposexualité.