Connaître les modalités de l'examen médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport chez l'adulte OIC-256-03-B

La consultation pour délivrance du certificat médical d’absence de contre-indication à la pratique sportive doit comprendre :

- Un interrogatoire faisant préciser :

Les antécédents personnels et familiaux, notamment les facteurs de risque cardiovasculaire (Cf item 222)
Les traitements médicamenteux et une éventuelle consommation de compléments alimentaires, en s’assurant que ceux-ci ne sont pas interdits par la réglementation anti-dopage (Cf item 80)
Les symptômes évocateurs de pathologie cardiovasculaire à l’exercice (Cf objectif 11)
Les conditions de la pratique sportive (passé sportif, nombre d’heures hebdomadaires de pratique, niveau de compétition)

- Des mesures anthropométriques : taille, masse corporelle, IMC

- Un examen physique général et des examens paracliniques comportant notamment :

Un examen cardiovasculaire :
- Examen physique : auscultation, palpation des pouls distaux, recherche d’un souffle vasculaire
- Mesure de la Pression Artérielle aux deux bras
- ECG de repos.

Les recommandations de la Société Française de Cardiologie pour les sujets jeunes sont de réaliser un ECG à la première licence à partir de 12 ans, puis tous les 3 ans entre 12 et 20 ans, puis tous les 5 ans entre 20 et 35 ans.

Après l’âge de 35 ans, le risque coronarien augmente et un ECG tous les 1 à 2 ans peut être réalisé.

Une auscultation pulmonaire

Un examen de l’appareil locomoteur, orienté en fonction des éventuelles plaintes fonctionnelles du patient et des segments particulièrement sollicités par sa pratique sportive (rachis, membres inférieurs, membres supérieurs)

Un dépistage de l’acuité visuelle

Enfin il faut avoir à l’esprit que pour de nombreux patients jeunes et sans pathologies chroniques cette consultation médicale est parfois leur seule consultation annuelle. Il faut donc en profiter pour réaliser des actes de prévention : mise à jour des vaccinations, sensibilisation à l’hygiène de vie (alimentation, sommeil, suivi dentaire, suivi gynécologique…)

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-256-03-B
Item parent	Aptitude au sport chez l'adulte et l'enfant ; besoins nutritionnels chez le sportif (voir item 80)
Rang	B
Intitulé	Connaître les modalités de l'examen médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport chez l'adulte
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	3

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-256-03-B
Item parent	Aptitude au sport chez l'adulte et l'enfant ; besoins nutritionnels chez le sportif (voir item 80)
Rang	B
Intitulé	Connaître les modalités de l'examen médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport chez l'adulte
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	3