- Urgence médicale (surtout si 3,7 mmol/L [150 mg/L]
- Complication fréquente du myélome (révélatrice dans 15 à 30 % des cas)
- Critère « C » des symptômes CRAB : > 2.75 mmol/L ou >0.25 mmol/L au-dessus de la normale
- Secondaire à la lyse osseuse par les plasmocytes tumoraux
- Symptômes :
Asthénie, soif intense, syndrome polyuro-polydipsique, douleur abdominale, constipation, confusion. Peut parfois être asymptomatique.
- Biologie :
Hypercalcémie (calcium ionisé, calcémie corrigée avec albuminémie++)
recherche d’une insuffisance rénale associée
- ECG +++:
recherche de trouble du conduction : BAV, segment ST court, QT court,
recherche de troubles du rythme (risque de fibrillation ventriculaire),
è Mise en jeu du pronostic vital
- Prise en charge :
Hospitalisation, hyperhydratation au sérum physiologique, biphosphonates IV (attention si insuffisance rénale associée), traitement étiologique en urgence (corticothérapie). Surveillance (dont poids et diurèse+++) . Si hypercalcémie majeure avec insuffisance rénale aiguë et/ou ECG anormal : unité de soins intensifs avec scope, considérer épuration extra rénale).
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- Urgence médicale (surtout si 3,7 mmol/L [150 mg/L]
- Complication fréquente du myélome (révélatrice dans 15 à 30 % des cas)
- Critère « C » des symptômes CRAB : > 2.75 mmol/L ou >0.25 mmol/L au-dessus de la normale
- Secondaire à la lyse osseuse par les plasmocytes tumoraux
- Symptômes :
Asthénie, soif intense, syndrome polyuro-polydipsique, douleur abdominale, constipation, confusion. Peut parfois être asymptomatique.
- Biologie :
Hypercalcémie (calcium ionisé, calcémie corrigée avec albuminémie++)
recherche d’une insuffisance rénale associée
- ECG +++:
recherche de trouble du conduction : BAV, segment ST court, QT court,
recherche de troubles du rythme (risque de fibrillation ventriculaire),
è Mise en jeu du pronostic vital
- Prise en charge :
Hospitalisation, hyperhydratation au sérum physiologique, biphosphonates IV (attention si insuffisance rénale associée), traitement étiologique en urgence (corticothérapie). Surveillance (dont poids et diurèse+++) . Si hypercalcémie majeure avec insuffisance rénale aiguë et/ou ECG anormal : unité de soins intensifs avec scope, considérer épuration extra rénale).