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Connaître les modalités du diagnostic d'une insuffisance rénale aiguë (IRA) et de sa sévérité (oligurie, anurie) chez l'adulte et l'enfant OIC-348-01-A

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Définition, diagnostic positif et prévalence

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est définie et classée en 3 stades de sévérité croissante selon deux paramètres, l’augmentation de la créatininémie  et/ou la diminution de la diurèse.

L’IRA est définie par une augmentation de la créatinine plasmatique de plus de 26 µmol/L (3 mg/L) en 48 heures (ou par une augmentation de plus de 50 % par rapport à une valeur antérieure en 7 jours), ou par une diminution de la diurèse qui devient inférieur à 0,5 ml/kg/heure pendant 6 à 12 heures. La sévérité de l’IRA dépend du degré d’élévation de la créatininémie et de la durée de l’oligurie (classification K-DIGO 2012).

Lors de l’installation de l’IRA, le débit de filtration glomérulaire (DFG) ne doit pas être estimé par les formules MDRD ou CKD-EPI.

L’anurie correspond à l’absence d’émission d’urines (diurèse inférieure à 200 ml/24 heures), elle doit être distinguée de la rétention d’urines secondaire à un obstacle empêchant l’évacuation de l’urine.




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Définition, diagnostic positif et prévalence

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est définie et classée en 3 stades de sévérité croissante selon deux paramètres, l’augmentation de la créatininémie  et/ou la diminution de la diurèse.

L’IRA est définie par une augmentation de la créatinine plasmatique de plus de 26 µmol/L (3 mg/L) en 48 heures (ou par une augmentation de plus de 50 % par rapport à une valeur antérieure en 7 jours), ou par une diminution de la diurèse qui devient inférieur à 0,5 ml/kg/heure pendant 6 à 12 heures. La sévérité de l’IRA dépend du degré d’élévation de la créatininémie et de la durée de l’oligurie (classification K-DIGO 2012).

Lors de l’installation de l’IRA, le débit de filtration glomérulaire (DFG) ne doit pas être estimé par les formules MDRD ou CKD-EPI.

L’anurie correspond à l’absence d’émission d’urines (diurèse inférieure à 200 ml/24 heures), elle doit être distinguée de la rétention d’urines secondaire à un obstacle empêchant l’évacuation de l’urine.



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