Définition et objectifs :
L’éducation thérapeutique des patients (ETP) a pour objectif l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes des maladie chronique.
L’ETP vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences nécessaires pour gérer au mieux leur vie avec leur(s) maladie(s) chronique(s), favoriser l’autonomisation, favoriser l’observance.
L’ETP n’est pas une simple information du patient, il s’agit d’une démarche structurée qui s’inscrit dans la durée de l’évolution de la maladie. Chaque professionnel de santé peut y contribuer à tout moment du parcours de santé du patient.
Différentes étapes d’une démarche d’éducation thérapeutique :
- Établir un diagnostic éducatif partagé : explorer le vécu de la maladie, comprendre les attentes et les besoins du patient ; construction du partenariat éducatif entre le soignant et le patient.
- Recueillir et relativiser les représentations du patient car celles-ci sont parfois excessives, et donc source de frustrations ou de sentiment d’incapacité ; cela permet de renforcer la motivation
- Définir un programme personnalisé d’ETP : définir les objectifs à atteindre, et identifier les priorités d’apprentissage du patient.
- Planifier et mettre en œuvre les séances d’ETP (individuelles ou collectives, ou en alternance)
- Évaluer les compétences acquises : qu’est-ce qui a changé chez le patient, quels sont les nouveaux besoins, prévoir un suivi éducatif.
Déterminer avec le patient des objectifs d’ETP :
- Mise en place d’objectifs précis, réalisables, adaptés au patient et limités
- Réévaluation/réajustement des objectifs atteints et non atteints lors de chaque consultation de suivi
- Renforcement positif (encourager/féliciter sur les points positifs)
- Comprendre/préciser les objectifs non atteints sans jugement moralisateur
- Favoriser de nouveaux changements
La posture éducative du soignant est importante pour l’atteinte des objectifs d’ETP et de MTMV. C'est une transformation des pratiques professionnelles au quotidien et qui doit remplacer les postures classiquement injonctives ou prescriptives. La posture du soignant est susceptible de freiner voire de bloquer la motivation du patient. Le soignant doit savoir réaliser des entretiens motivationnels :
- légitimer les changements, donner du sens au projet de changement en expliquant notamment les liens entre les comportements à modifier et les enjeux de santé
- écoute et accompagnement cognitif et psychosocial
- ne pas générer de l’angoisse qui favorise chez la plupart des gens des conduites d’évitement)
- ne pas forcer les résistances aux changements ; relativiser et respecter les choix du patient
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Définition et objectifs :
L’éducation thérapeutique des patients (ETP) a pour objectif l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes des maladie chronique.
L’ETP vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences nécessaires pour gérer au mieux leur vie avec leur(s) maladie(s) chronique(s), favoriser l’autonomisation, favoriser l’observance.
L’ETP n’est pas une simple information du patient, il s’agit d’une démarche structurée qui s’inscrit dans la durée de l’évolution de la maladie. Chaque professionnel de santé peut y contribuer à tout moment du parcours de santé du patient.
Différentes étapes d’une démarche d’éducation thérapeutique :
- Établir un diagnostic éducatif partagé : explorer le vécu de la maladie, comprendre les attentes et les besoins du patient ; construction du partenariat éducatif entre le soignant et le patient.
- Recueillir et relativiser les représentations du patient car celles-ci sont parfois excessives, et donc source de frustrations ou de sentiment d’incapacité ; cela permet de renforcer la motivation
- Définir un programme personnalisé d’ETP : définir les objectifs à atteindre, et identifier les priorités d’apprentissage du patient.
- Planifier et mettre en œuvre les séances d’ETP (individuelles ou collectives, ou en alternance)
- Évaluer les compétences acquises : qu’est-ce qui a changé chez le patient, quels sont les nouveaux besoins, prévoir un suivi éducatif.
Déterminer avec le patient des objectifs d’ETP :
- Mise en place d’objectifs précis, réalisables, adaptés au patient et limités
- Réévaluation/réajustement des objectifs atteints et non atteints lors de chaque consultation de suivi
- Renforcement positif (encourager/féliciter sur les points positifs)
- Comprendre/préciser les objectifs non atteints sans jugement moralisateur
- Favoriser de nouveaux changements
La posture éducative du soignant est importante pour l’atteinte des objectifs d’ETP et de MTMV. C'est une transformation des pratiques professionnelles au quotidien et qui doit remplacer les postures classiquement injonctives ou prescriptives. La posture du soignant est susceptible de freiner voire de bloquer la motivation du patient. Le soignant doit savoir réaliser des entretiens motivationnels :
- légitimer les changements, donner du sens au projet de changement en expliquant notamment les liens entre les comportements à modifier et les enjeux de santé
- écoute et accompagnement cognitif et psychosocial
- ne pas générer de l’angoisse qui favorise chez la plupart des gens des conduites d’évitement)
- ne pas forcer les résistances aux changements ; relativiser et respecter les choix du patient