Médecine

Savoir évoquer une hypertension intracrânienne (HTIC) et une épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale OIC-299-08-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-299-08-A
Item parent	Tumeurs intracrâniennes
Rang	A
Intitulé	Savoir évoquer une hypertension intracrânienne (HTIC) et une épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale
Description	Connaitre les deux principales urgences (HTIC, épilepsie) révélant ou compliquant l'évolution d'une tumeur cérébrale
Rubrique	Identification de l’urgence
Contributeurs	Dr Thiébaud PICART (Hospices Civils de Lyon), Dr Pierre ANTHÉRIEU (CHU Toulouse), Pr François VASSAL (CHU de Saint-Etienne)
Ordre	8

HTIC :

· En cas de tumeur volumineuse, œdème majeur, hydrocéphalie obstructive, et/ou saignement intra-tumoral

· Dépister une éventuelle complication ophtalmologique de l’HTIC (atteinte du II, VI)

· Surveiller l’apparition d’une somnolence, de troubles de la vigilance (score de Glasgow +++) pouvant aller jusqu’au coma et décès par engagement cérébral

Épilepsie avec état de mal :

· Crise prolongée ou crises répétées sans retour inter ictal à la conscience

· Risque de collapsus cardio-tensionnel, hypoxie, rhabdomyolyse, défaillance multi-viscérale, ischémie cérébrale, décès