Médecine

Connaître les principes de la prise en charge de l'HTIC et de l'épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale OIC-299-09-B

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-299-09-B
Item parent	Tumeurs intracrâniennes
Rang	B
Intitulé	Connaître les principes de la prise en charge de l'HTIC et de l'épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale
Description
Rubrique	Suivi et/ou pronostic
Contributeurs	Dr Thiébaud PICART (Hospices Civils de Lyon), Dr Pierre ANTHÉRIEU (CHU Toulouse), Pr François VASSAL (CHU de Saint-Etienne)
Ordre	9

HTIC = urgence thérapeutique +++

· Traitement fonction du mécanisme

· Œdème vasogénique péri-tumoral :

o → corticoïdes (méthylprednisolone, déxaméthasone)

o → diurétiques (mannitol)

o Action rapide mais limitée dans le temps

· Tumeur volumineuse ou hémorragique : → chirurgie de résection

· Hydrocéphalie obstructive : → ventriculocisternostomie endoscopique / dérivation interne ou externe de LCS

Épilepsie :

· Pas de traitement préventif en l’absence de crise préalable

· Privilégier les molécules de nouvelle génération, efficaces contre les crises focales / partielles et non-inductrices enzymatiques (lévétiracétam, lacosamide).