Le syndrome de renutrition est une complication métabolique potentiellement mortelle qui peut survenir lors de la réintroduction des apports nutritionnels chez des patients dénutris, quelle que soit la modalité (orale, entérale ou parentérale).
Il apparait généralement dans les 72 heures qui suivent le début de la renutrition.
Biologiquement, il est caractérisé par une hypophosphorémie, auquel peut s'associer un déficit en potassium, magnésium et en thiamine (vitamine B1).
Cliniquement, il peut être asymptomatique.
Les signes cliniques, lorsqu’ils sont présents, sont polymorphes et peuvent associer des signes :
Cardiaques (arythmie, syncope, insuffisance cardiaque aiguë)
Neuro-musculaires (paresthésies, fasciculations, tétanie, paralysies, confusion, encéphalopathie, convulsions fatigue et douleurs musculaires, rhabdomyolyse)
La prévention du syndrome de renutrition impose :
Correction et supplémentation systématique en phosphore
Correction des autres déficits éventuels (potassium, magnésium), vitamine B1
Début progressif de la renutrition
Surveillance :
La surveillance de la phosphorémie et de la kaliémie est indispensable avant et durant les premiers jours qui suivent le début d’une renutrition.
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Le syndrome de renutrition est une complication métabolique potentiellement mortelle qui peut survenir lors de la réintroduction des apports nutritionnels chez des patients dénutris, quelle que soit la modalité (orale, entérale ou parentérale).
Il apparait généralement dans les 72 heures qui suivent le début de la renutrition.
Biologiquement, il est caractérisé par une hypophosphorémie, auquel peut s'associer un déficit en potassium, magnésium et en thiamine (vitamine B1).
Cliniquement, il peut être asymptomatique.
Les signes cliniques, lorsqu’ils sont présents, sont polymorphes et peuvent associer des signes :
Cardiaques (arythmie, syncope, insuffisance cardiaque aiguë)
Neuro-musculaires (paresthésies, fasciculations, tétanie, paralysies, confusion, encéphalopathie, convulsions fatigue et douleurs musculaires, rhabdomyolyse)
La prévention du syndrome de renutrition impose :
Correction et supplémentation systématique en phosphore
Correction des autres déficits éventuels (potassium, magnésium), vitamine B1
Début progressif de la renutrition
Surveillance :
La surveillance de la phosphorémie et de la kaliémie est indispensable avant et durant les premiers jours qui suivent le début d’une renutrition.