Évaluation clinique du nouveau-né à terme : connaître les critères pédiatriques de maturation d'un nouveau-né à terme OIC-032-02-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-032-02-B
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| Item parent
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Évaluation et soins du nouveau-né à terme
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Évaluation clinique du nouveau-né à terme : connaître les critères pédiatriques de maturation d'un nouveau-né à terme
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| Description
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connaitre les éléments pris en compte pour évaluer la maturation d'un nouveau-né (tonus, réflexes archaïques)
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| Rubrique
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Diagnostic positif
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| Contributeurs
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Guillaume Mortamet
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| Ordre
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2
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L’âge gestationnel est déterminé à l’échographie précoce (10-12 semaines d’aménorrhée (SA)) ou à défaut à partir de la date des dernières règles. La naissance est dite « à terme » si elle a lieu entre 37 et 41 SA.
La maturation du nouveau-né s’évalue cliniquement par des critères morphologiques et neurologiques notamment le tonus et les réflexes archaïques (Examen du nouveau-né à terme).
- Tonus néonatal
- Tonus passif (plus le nouveau-né est mature, plus sa posture est en flexion) : - posture spontanée en quadriflexion ; - retour en flexion des membres supérieurs après extension par l’examinateur ; - signe du foulard ; - examen des angles : angle poplité (≤90°), dorsiflexion du pied (entre 0 et 20°), angle talon-oreille (≤90°), angles des adducteurs (entre 40 et 70°).
- Tonus actif : - manœuvre du tiré-assis ; - redressement complet.
- Automatismes primaires (ou réflexes archaïques) Présents chez le nouveau-né à terme : succion, points cardinaux, agrippement, réflexe de moro, allongement croisé, marche automatique. Absence toujours pathologique. Disparition entre 2 et 4 mois de vie.