Le fer se répartit dans l’organisme en deux catégories :
- Le fer dit fonctionnel, car utilisé dans un processus physiologique dont le principal est l’érythropoïèse, le fer étant un élément constitutif de l’hème. Les érythrocytes contiennent environ 80 % du fer total, soit 3 g.
- Le fer non utilisé, qui peut être soit stocké au niveau cellulaire, soit présent dans la circulation sanguine. Au niveau cellulaire, il est stocké sous forme de ferritine, dans les hépatocytes et les macrophages. La ferritine plasmatique est la forme circulante de la ferritine. Dans la circulation sanguine, le fer est lié à une protéine de transport, la transferrine. En situation d’homéostasie martiale, 20 % à 45 % des sites de fixation de la transferrine sont occupés par du fer : il s’agit du coefficient de saturation de la transferrine. La transferrine distribue le fer aux cellules (majoritairement les érythroblastes médullaires) par l’intermédiaire d’un récepteur de la transferrine.
Le métabolisme du fer fonctionne en circuit fermé : il est récupéré par les macrophages à partir d’érythrocytes sénescents, puis réutilisé principalement pour l’érythropoïèse (l’érythropoïèse nécessitant 20 à 30 mg de fer par jour).
Les pertes physiologiques de fer sont donc minimes, essentiellement digestives, urinaires et cutanées (desquamation). Chez l’homme, ces pertes sont autour de 1 à 2 mg/jour, alors qu’elles sont deux fois plus importantes chez la femme en âge de procréer, du fait du cycle menstruel.
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Le fer se répartit dans l’organisme en deux catégories :
- Le fer dit fonctionnel, car utilisé dans un processus physiologique dont le principal est l’érythropoïèse, le fer étant un élément constitutif de l’hème. Les érythrocytes contiennent environ 80 % du fer total, soit 3 g.
- Le fer non utilisé, qui peut être soit stocké au niveau cellulaire, soit présent dans la circulation sanguine. Au niveau cellulaire, il est stocké sous forme de ferritine, dans les hépatocytes et les macrophages. La ferritine plasmatique est la forme circulante de la ferritine. Dans la circulation sanguine, le fer est lié à une protéine de transport, la transferrine. En situation d’homéostasie martiale, 20 % à 45 % des sites de fixation de la transferrine sont occupés par du fer : il s’agit du coefficient de saturation de la transferrine. La transferrine distribue le fer aux cellules (majoritairement les érythroblastes médullaires) par l’intermédiaire d’un récepteur de la transferrine.
Le métabolisme du fer fonctionne en circuit fermé : il est récupéré par les macrophages à partir d’érythrocytes sénescents, puis réutilisé principalement pour l’érythropoïèse (l’érythropoïèse nécessitant 20 à 30 mg de fer par jour).
Les pertes physiologiques de fer sont donc minimes, essentiellement digestives, urinaires et cutanées (desquamation). Chez l’homme, ces pertes sont autour de 1 à 2 mg/jour, alors qu’elles sont deux fois plus importantes chez la femme en âge de procréer, du fait du cycle menstruel.