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Connaître les explorations paracliniques à faire selon le contexte OIC-127-07-B

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EXAMENS OPTIONNELS

  • PSA total : Non systématique en 1ere intention car ne fait pas le diagnostic d’HBP, mais permet de détecter un cancer de prostate 310. Le dépistage est individuel et sa réalisation est à évaluer en fonction du contexte (âge du patient, espérance de vie) et après accord du patient.
  • Créatininémie 258 et mesure de la filtration glomérulaire (MDRD, CKD-epi) : Si facteurs de risque ou signes clinique évocateurs d’insuffisance rénale 264. Son dosage est optionnel en l'absence de retentissement vésical de l'HBP
  • Urétro-cystoscopie : Cet examen n’est réalisé qu’en cas de doute diagnostique à la recherche d’une sténose urétrale ou d’une tumeur de vessie 314 en cas de présence d’hématurie 260. Elle est réalisée par un urologue. C’est un examen invasif de 2ème intention.
  • Bilan urodynamique 125 : Cet examen n’est réalisé qu’en cas de discordance de symptomatologie ou dans le cadre de maladie neurologique (neuropathie diabétique/alcoolique, maladie de Parkinson...) à la recherche d’une hypotonie détrusorienne. La courbe débit-pression permet de différencier une obstruction sous-vésicale  et une hypotonie détrusorienne. . C’est un examen invasif de 2ème intention réalisé par un spécialiste.
  • Calendrier mictionnel : il est indiqué en cas de symptômes invalidants de la phase de stockage ou de suspicion de polyurie (diabète sucré 247, apnée du sommeil, insuffisance cardiaque 234, potomanie…)



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EXAMENS OPTIONNELS

  • PSA total : Non systématique en 1ere intention car ne fait pas le diagnostic d’HBP, mais permet de détecter un cancer de prostate 310. Le dépistage est individuel et sa réalisation est à évaluer en fonction du contexte (âge du patient, espérance de vie) et après accord du patient.
  • Créatininémie 258 et mesure de la filtration glomérulaire (MDRD, CKD-epi) : Si facteurs de risque ou signes clinique évocateurs d’insuffisance rénale 264. Son dosage est optionnel en l'absence de retentissement vésical de l'HBP
  • Urétro-cystoscopie : Cet examen n’est réalisé qu’en cas de doute diagnostique à la recherche d’une sténose urétrale ou d’une tumeur de vessie 314 en cas de présence d’hématurie 260. Elle est réalisée par un urologue. C’est un examen invasif de 2ème intention.
  • Bilan urodynamique 125 : Cet examen n’est réalisé qu’en cas de discordance de symptomatologie ou dans le cadre de maladie neurologique (neuropathie diabétique/alcoolique, maladie de Parkinson...) à la recherche d’une hypotonie détrusorienne. La courbe débit-pression permet de différencier une obstruction sous-vésicale  et une hypotonie détrusorienne. . C’est un examen invasif de 2ème intention réalisé par un spécialiste.
  • Calendrier mictionnel : il est indiqué en cas de symptômes invalidants de la phase de stockage ou de suspicion de polyurie (diabète sucré 247, apnée du sommeil, insuffisance cardiaque 234, potomanie…)


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