Connaître les situations justifiant un avis spécialisé OIC-127-09-A
Situations justifiant un avis spécialisé́ selon l'Association Française d'Urologie
- SBAU a priori non liés à une HBP : patient < 50 ans, urgenturies isolées, nycturie isolée, incontinence urinaire, contexte particulier (maladie neurologique, sténose de l'urètre connue, diabète sucré déséquilibré...), hématurie avec facteur de risque de cancer urothélial (tabac, profession…).
- Anomalie à l'examen clinique : globe palpable, nodule ou induration au toucher rectal (ou toucher rectal non réalisable), phimosis serré.
- ECBU anormal (bactériurie, leucocytaire ou hématurie).
- Traitement médical inefficace (un avis spécialisé́ est conseillé avant mise en route d'un traitement anticholinergique).
- Augmentation du PSA
- Obstruction sévère ou survenue d'une complication (symptômes sévères, rétention aiguë d'urine, insuffisance rénale obstructive, prostatite aiguë, calcul ou diverticule de vessie, résidu post mictionnel > 100 ml).
Références :
- H.A.S. : Recommandations pour la pratique clinique ; Prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hypertrophie bénigne de la prostate, 2003
- Rapport AFU 2018 : hypertrophie bénigne de la prostate, G. Robert, A. De La Taille, A. Descazeau, Prog Urol 2018 28, 803—812
- Guide de prise en charge en médecine générale des symptômes du bas appareil urinaire de l’homme liés à une hyperplasie bénigne de la prostate, A Descazeaud, N Barry
Delongchamps, J-N Cornu , A R Azzouzi , D Buchon , A Benchikh , et al. Prog Urol 2015 Jun;25(7):404-12