Le FCU s’adresse aux femmes de 25 à 65 ans. De 25 à 29 ans, il est réalisé à la fréquence d’un test tous les 3 ans après 2 frottis initiaux normaux à 1 an d’intervalle.
De 30 à 65 ans, un test HPV-HR est réalisé à la place de l’étude cytologique. Il est réalisé 3 ans après le dernier examen cytologique normal. Un test HPV est ensuite réalisé tous les 5 ans jusqu’à 65 ans, dès lors que le résultat du test est négatif.
En France, le statut vaccinal n’influence pour l’instant pas les recommandations de dépistage. Le dépistage n’est jamais recommandé avant l’âge de 25 ans, même en cas de lésions condylomateuses, car le portage des HPV est transitoire et peut entraîner des lésions qui régresseront dans la très grande majorité des cas spontanément (apoptose)39. Il est réalisé plus fréquemment chez les femmes ayant été exposées in utero au diéthylstilbestrol (annuellement), en cas d’infection par le VIH (tous les 6 mois à un an en fonction du statut immunitaire) ou en cas de prise d’immunosuppresseur (greffes, immunothérapie…). Le dépistage concerne également les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes et peut être discuté au cas par cas pour celles ayant eu des rapports sexuels sans pénétration du fait du risque de transmission par simple contact. À noter qu’une femme enceinte est dépistée au premier semestre si la date d’accouchement prévue dépasse l’intervalle des 3 ans recommandés39.
Les critères d’exclusion du dépistage de masse sont :
o Les femmes ayant eu un frottis anormal dans leurs antécédents (c’est-à-dire au moins une lésion de bas grade ou un ASC-US ou une anomalie des cellules glandulaires) tant qu’elles restent HPV positives ;
o Les femmes suspectes de cancer à l’examen clinique qui relèvent d’un examen immédiat à visée diagnostique (colposcopie +/- biopsie ou conisation).
o Les femmes ayant subi une hystérectomie totale pour raison autre qu’une pathologie cervicale.
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Le FCU s’adresse aux femmes de 25 à 65 ans. De 25 à 29 ans, il est réalisé à la fréquence d’un test tous les 3 ans après 2 frottis initiaux normaux à 1 an d’intervalle.
De 30 à 65 ans, un test HPV-HR est réalisé à la place de l’étude cytologique. Il est réalisé 3 ans après le dernier examen cytologique normal. Un test HPV est ensuite réalisé tous les 5 ans jusqu’à 65 ans, dès lors que le résultat du test est négatif.
En France, le statut vaccinal n’influence pour l’instant pas les recommandations de dépistage. Le dépistage n’est jamais recommandé avant l’âge de 25 ans, même en cas de lésions condylomateuses, car le portage des HPV est transitoire et peut entraîner des lésions qui régresseront dans la très grande majorité des cas spontanément (apoptose)39. Il est réalisé plus fréquemment chez les femmes ayant été exposées in utero au diéthylstilbestrol (annuellement), en cas d’infection par le VIH (tous les 6 mois à un an en fonction du statut immunitaire) ou en cas de prise d’immunosuppresseur (greffes, immunothérapie…). Le dépistage concerne également les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes et peut être discuté au cas par cas pour celles ayant eu des rapports sexuels sans pénétration du fait du risque de transmission par simple contact. À noter qu’une femme enceinte est dépistée au premier semestre si la date d’accouchement prévue dépasse l’intervalle des 3 ans recommandés39.
Les critères d’exclusion du dépistage de masse sont :
o Les femmes ayant eu un frottis anormal dans leurs antécédents (c’est-à-dire au moins une lésion de bas grade ou un ASC-US ou une anomalie des cellules glandulaires) tant qu’elles restent HPV positives ;
o Les femmes suspectes de cancer à l’examen clinique qui relèvent d’un examen immédiat à visée diagnostique (colposcopie +/- biopsie ou conisation).
o Les femmes ayant subi une hystérectomie totale pour raison autre qu’une pathologie cervicale.