Connaître les principes généraux de la prise en charge d'une torsion du testicule, d'une fasciite nécrosante des organes génitaux externes, d'un phymosis, d'un paraphymosis OIC-050-07-B
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Connaître les principes généraux de la prise en charge d'une torsion du testicule, d'une fasciite nécrosante des organes génitaux externes, d'un phymosis, d'un paraphymosis
La torsion du cordon spermatique est une urgence diagnostique et thérapeutique nécessitant une exploration scrotale chirurgicale sans délai afin de confirmer le diagnostic, lever l’ischémie en détordant le cordon spermatique et de réaliser une orchidopexie si le testicule parait viable. L’orchidopexie controlatérale peut être réalisée dans même temps ou ultérieurement. Si le testicule n’est pas viable une orchidectomie est nécessaire.
Aucun examen complémentaire ne doit retarder la prise en charge chirurgicale
Le patient et sa famille doivent être prévenu du risque d’orchidectomie et d’atrophie testiculaire séquellaire si le testicule a pu être conservé.
Fasciite nécrosante :
Le traitement d’une fasciite nécrosante des organes génitaux externes est multidisciplinaire reposant sur des prises en charge :
médicale en unité de soins intensifs/réanimation avec antibiothérapie associant C3G et aminoside associé à un antibiotique anti-anaérobie
chirurgicale : sous anesthésie générale en urgence avec débridement chirurgical des tissus nécrosés sans aucune fermeture Une dérivation urinaire ou digestive peut être nécessaire.
Connaître les principes généraux de la prise en charge d'une torsion du testicule, d'une fasciite nécrosante des organes génitaux externes, d'un phymosis, d'un paraphymosis OIC-050-07-B
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La torsion du cordon spermatique est une urgence diagnostique et thérapeutique nécessitant une exploration scrotale chirurgicale sans délai afin de confirmer le diagnostic, lever l’ischémie en détordant le cordon spermatique et de réaliser une orchidopexie si le testicule parait viable. L’orchidopexie controlatérale peut être réalisée dans même temps ou ultérieurement. Si le testicule n’est pas viable une orchidectomie est nécessaire.
Aucun examen complémentaire ne doit retarder la prise en charge chirurgicale
Le patient et sa famille doivent être prévenu du risque d’orchidectomie et d’atrophie testiculaire séquellaire si le testicule a pu être conservé.
Fasciite nécrosante :
Le traitement d’une fasciite nécrosante des organes génitaux externes est multidisciplinaire reposant sur des prises en charge :
médicale en unité de soins intensifs/réanimation avec antibiothérapie associant C3G et aminoside associé à un antibiotique anti-anaérobie
chirurgicale : sous anesthésie générale en urgence avec débridement chirurgical des tissus nécrosés sans aucune fermeture Une dérivation urinaire ou digestive peut être nécessaire.