Connaître les modalités du diagnostic de l'hydrocèle et du kyste du cordon OIC-050-08-A

La présentation clinique d’une hydrocèle est celle d’une bourse augmentée de volume, non douloureuse, non inflammatoire. Chez l’adulte, l’augmentation de volume est progressive.
Le testicule n’est souvent pas perçu en raison du volume de liquide qui l’entoure. Les orifices herniaires sont libres.
La transillumination positive aide au diagnostic d’hydrocèle puisque l’application d’une source lumineuse en arrière du scrotum laisse passer la lumière à l’inverse d’une hernie inguinale ou d’une tumeur (313).
Chez l’enfant, l’hydrocèle est due soit à la persistance du canal péritonéo-vaginal, on parle alors d’hydrocèle communicante, soit réactionnelle, comme chez l’adulte, à un phénomène inflammatoire, tumoral ou traumatique. Dans ce cas elle traduit un défaut de résorption du liquide sécrété par la vaginale (on parle d’hydrocèle non communicante). L’augmentation de volume est progressive.
Chez l’enfant, le caractère communicant est évoqué devant les variations de volume dans la journée, la majoration de la symptomatologie en position debout et la possibilité de chasser le liquide en pressant la bourse.
La mise sous tension brutale (souvent contemporaine d’une infection virale chez l’enfant) peut être douloureuse, la peau peut être bleutée. Dans cette situation le diagnostic différentiel de hernie étranglée ou torsion du cordon spermatique peut être évoqué.
Chez l’adulte elle est fréquente et due à un défaut de résorption du liquide sécrété par la vaginale (non communicante).
La présentation clinique d’un kyste du cordon est celle d’une tuméfaction suspendue au-dessus et indépendante du testicule, non douloureuse.
L'hydrocèle ou le kyste du cordon ne sont pas des urgences.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-050-08-A
Item parent	Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l'homme
Rang	A
Intitulé	Connaître les modalités du diagnostic de l'hydrocèle et du kyste du cordon
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Cédric Lebâcle, Alice Faure
Ordre	8

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-050-08-A
Item parent	Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l'homme
Rang	A
Intitulé	Connaître les modalités du diagnostic de l'hydrocèle et du kyste du cordon
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Cédric Lebâcle, Alice Faure
Ordre	8