Connaître les aspects épidémiologiques, les résultats des transplantations d'organe et l'organisation administrative OIC-201-04-B

A. Aspects épidémiologiques de la transplantation d’organe

Il existe une pénurie d’organes. Les besoins excèdent largement les possibilités de transplantation.
Il existe une augmentation globale du nombre d’inscrits candidats à une transplantation d’organes.
Il existe une augmentation globale du nombre de transplantation d’organes réalisées.

B. Résultats

La transplantation prolonge et améliore la vie d’un nombre croissant de patients qui présentent une défaillance terminale d’un ou de plusieurs organes.
Les résultats de la transplantation d’organes sont exprimés en survie actuarielle, calculée pour la survie de l’organe transplanté et pour la survie du receveur (Tableau 1).
La survie actuarielle varie selon les organes transplantés.

Tableau 1 : Résultats de transplantations d’organes solides (NO : non observable ; Source : Rapport médical et scientifique pour l’année 2018 de l’Agence de la Biomédecine).

Type de transplantation	Survie du greffon (arrêt de fonction et/ou décès)		Survie du patient
Type de transplantation	A 1 an	A 10 ans	A 1 an	A 10 ans
Rein	91,8	59,2	96,4 ^a	73,6^a
Foie	83,5	NO	86,6	NO
Coeur	76,6	56,2	76,7	56,8
Poumon Bi	79,9	NO	80,2	NO
Cœur-Poumons	64,7	NO	65,1	39,9
Pancréas-Rein	78,3	NO	-	-

^a Rein à partir de donneur décédé

C. Organisation administrative

L’organisation administrative de l’activité de transplantation d’organe repose sur l’Agence de la Biomédecine dont les missions sont :

de gérer la liste nationale des malades en attente de transplantation ;
de coordonner les prélèvements d’organes, la répartition et l’attribution des organes prélevés ;
d’assurer l’évaluation des activités médicales des équipes de transplantation ;
de gérer le registre national des refus (RNR) au prélèvement ;
de promouvoir la recherche en transplantation ;
de promouvoir le don d’organes.

Les règles d’attribution dépendent :

de critères médicaux (ex : groupe sanguin ABO, compatibilité HLA, temps d’ischémie froide le plus court possible) ;
de critères d’équité (exemple : durée d’attente) ;
de critères de priorités qui dépendent de l’urgence de la transplantation et de la difficulté à trouver un receveur compatible.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-201-04-B
Item parent	Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d'organes et législation
Rang	B
Intitulé	Connaître les aspects épidémiologiques, les résultats des transplantations d'organe et l'organisation administrative
Description	Notion de pénurie d'organes (ratio Greffes/receveurs en attente), savoir le rôle de l'agence de biomédecine
Rubrique	Epidémiologie
Contributeurs	Dany Anglicheau
Ordre	4

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-201-04-B
Item parent	Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d'organes et législation
Rang	B
Intitulé	Connaître les aspects épidémiologiques, les résultats des transplantations d'organe et l'organisation administrative
Description	Notion de pénurie d'organes (ratio Greffes/receveurs en attente), savoir le rôle de l'agence de biomédecine
Rubrique	Epidémiologie
Contributeurs	Dany Anglicheau
Ordre	4

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Sommaire

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A. Aspects épidémiologiques de la transplantation d’organe

B. Résultats

C. Organisation administrative

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A. Aspects épidémiologiques de la transplantation d’organe

B. Résultats

C. Organisation administrative