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Savoir rechercher et reconnaître les signes d'un syndrome de sevrage à l'alcool et les accidents de sevrage (convulsions et delirium tremens) OIC-076-07-A

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Savoir rechercher et reconnaître les signes d'un syndrome de sevrage à l'alcool et les accidents de sevrage (convulsions et delirium tremens) OIC-076-07-A

Signes qui apparaissent systématiquement chez certains patients lorsque l'alcoolémie décroit ou est nulle. Pas obligatoire dans le syndrome de dépendance (au moins 1/3 des patients dépendants n'ont pas de signes de sevrage).

Syndrome de sevrage non compliqué

Symptômes dans les heures qui suivent l'arrêt de la consommation, typiquement le matin au réveil chez les sujets avec forte dépendance.

Maximum dans les 72 premières heures, jusqu'à 7-10 jours après un arrêt de l'alcool.

Disparaissent ou diminuent avec de l'alcool ou des benzodiazépines.


Accidents de sevrage

crises convulsives ou delirium tremens (risque de mortalité non négligeable).

Crises convulsives de sevrage

Dans les 48h après l'arrêt ou une forte diminution de l'alcool (rarement plus tard)

Crises généralisées tonico-cloniques

Risque de récidive rapide, d'état de mal, d'évolution vers un delirium tremens.


Delirium tremens : état de confusion agitée et délirante.

  • agitation,
  • tremblements majeurs,
  • propos incohérents avec un délire onirique avec vécu délirant intense,
  • hallucinations pluri-sensorielles, surtout visuelles (zoopsies); ou vécu de scène d'agression (réactions de peur: risque de fugue ou d'agressivité).
  • fièvre modérée, sueurs profuses, modification de la tension, tachycardie.

Risque de déshydratation, de crises d'épilepsie et de pneumopathie d'inhalation.




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Signes qui apparaissent systématiquement chez certains patients lorsque l'alcoolémie décroit ou est nulle. Pas obligatoire dans le syndrome de dépendance (au moins 1/3 des patients dépendants n'ont pas de signes de sevrage).

Syndrome de sevrage non compliqué

Symptômes dans les heures qui suivent l'arrêt de la consommation, typiquement le matin au réveil chez les sujets avec forte dépendance.

Maximum dans les 72 premières heures, jusqu'à 7-10 jours après un arrêt de l'alcool.

Disparaissent ou diminuent avec de l'alcool ou des benzodiazépines.


Accidents de sevrage

crises convulsives ou delirium tremens (risque de mortalité non négligeable).

Crises convulsives de sevrage

Dans les 48h après l'arrêt ou une forte diminution de l'alcool (rarement plus tard)

Crises généralisées tonico-cloniques

Risque de récidive rapide, d'état de mal, d'évolution vers un delirium tremens.


Delirium tremens : état de confusion agitée et délirante.

  • agitation,
  • tremblements majeurs,
  • propos incohérents avec un délire onirique avec vécu délirant intense,
  • hallucinations pluri-sensorielles, surtout visuelles (zoopsies); ou vécu de scène d'agression (réactions de peur: risque de fugue ou d'agressivité).
  • fièvre modérée, sueurs profuses, modification de la tension, tachycardie.

Risque de déshydratation, de crises d'épilepsie et de pneumopathie d'inhalation.



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