Alcool facteur de risque de nombreuses pathologies, en synergie avec le tabac pour cancer
| Cancers | * Facteur de risque fort:
- Cancer des voies aérodigestives supérieures et épidermoïde de l’œsophage - Carcinome hépatocellulaire * Facteur de risque modéré: - Cancer colorectal - Cancer du sein |
| Système digestif | * Pathologies hépatiques liées à l’alcool
(hépatite alcoolique symptomatique, hépatomégalie stéatosique, cirrhose) * Pancréatite aiguë, pancréatite chronique calcifiante * Reflux gastro-œsophagien, œsophagite, pathologie ulcéreuse gastroduodénale * Diarrhée motrice et/ou par atteinte entérocytaire |
| Système nerveux | * Troubles cognitifs liés à l’alcool, dont troubles cognitifs sévères : syndrome de Korsakoff (favorisé par une carence en vitamine B1), démence alcoolique
* Encéphalopathies carentielles et métaboliques : - Encéphalopathie de Gayet-Wernicke (favorisée par une carence en vitamine B1) - Syndrome de démyélinisation osmotique (favorisé par la correction trop rapide d’une hyponatrémie, une dénutrition et un mésusage d’alcool) * Encéphalopathie hépatique * Atrophie cérébelleuse * Crises convulsives de sevrage, épilepsie * Polyneuropathies sensitivomotrices * Neuropathie optique (névrite optique rétro bulbaire) * Traumatismes : hématomes cérébraux ; * Hémorragies cérébrales ou méningées (hypertension artérielle) |
| Cardiovasculaires | * Hypertension artérielle
* Troubles du rythme * Cardiomyopathies, insuffisance cardiaque gauche |
| Rhumatologiques | * Nécrose de la tête fémorale
* Ostéoporose, ostéomalacie |
| Traumatiques | * Fractures, traumatismes crâniens |
| Hématologiques | *Macrocytose, anémie, thrombopénie, leucopénie (par toxicité directe, liées à l’hépatopathie alcoolique ou aux carences nutritionnelles) |
| Métaboliques | * Hypoglycémies, acidocétose alcoolique, intolérance au glucose
* Dénutrition, et risque de syndrome de renutrition inapproprié * Hypertriglycéridémie * Hyperuricémie et goutte * Troubles ioniques: - Hypokaliémie (et risque de trouble du rythme cardiaque) - Hyponatrémie (et risque de syndrome de démyélinisation osmotique en cas de correction trop rapide) |
| Dermatologiques | * Aggravation d’un psoriasis
* Rhynophyma |
| Psychiatriques | * Symptômes voire épisode dépressif caractérisé, troubles anxieux secondaires
* Trouble psychotique induit par une substance psychoactive * Aggravation de troubles psychiatriques préexistants (troubles de personnalité, troubles dépressifs et anxieux, troubles psychotiques chroniques) * Conduites suicidaires * Troubles du comportement, conduites à risque |
| Obstétricales | * Syndrome d’alcoolisation fœtal et autres troubles causés par l’alcoolisation fœtale (dont retard mental isolé) |
| Génitales | * Dysfonction sexuelles |
| Infectieuses | *Complications infectieuses liées aux conduites à risque associées (conduites sexuelles à risque, partage de matériel en cas de consommation d’autres substances associée) : hépatites virales B et C, VIH, autres IST |
Devant tout mésusage d'alcool, rechercher
· Des signes cliniques de maladie du foie, neurologique y compris cognitifs, des symptômes fonctionnels ORL
· Une dénutrition
· Des facteurs de risque d'hépatites ou de maladies sexuellement transmissibles
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Alcool facteur de risque de nombreuses pathologies, en synergie avec le tabac pour cancer
| Cancers | * Facteur de risque fort:
- Cancer des voies aérodigestives supérieures et épidermoïde de l’œsophage - Carcinome hépatocellulaire * Facteur de risque modéré: - Cancer colorectal - Cancer du sein |
| Système digestif | * Pathologies hépatiques liées à l’alcool
(hépatite alcoolique symptomatique, hépatomégalie stéatosique, cirrhose) * Pancréatite aiguë, pancréatite chronique calcifiante * Reflux gastro-œsophagien, œsophagite, pathologie ulcéreuse gastroduodénale * Diarrhée motrice et/ou par atteinte entérocytaire |
| Système nerveux | * Troubles cognitifs liés à l’alcool, dont troubles cognitifs sévères : syndrome de Korsakoff (favorisé par une carence en vitamine B1), démence alcoolique
* Encéphalopathies carentielles et métaboliques : - Encéphalopathie de Gayet-Wernicke (favorisée par une carence en vitamine B1) - Syndrome de démyélinisation osmotique (favorisé par la correction trop rapide d’une hyponatrémie, une dénutrition et un mésusage d’alcool) * Encéphalopathie hépatique * Atrophie cérébelleuse * Crises convulsives de sevrage, épilepsie * Polyneuropathies sensitivomotrices * Neuropathie optique (névrite optique rétro bulbaire) * Traumatismes : hématomes cérébraux ; * Hémorragies cérébrales ou méningées (hypertension artérielle) |
| Cardiovasculaires | * Hypertension artérielle
* Troubles du rythme * Cardiomyopathies, insuffisance cardiaque gauche |
| Rhumatologiques | * Nécrose de la tête fémorale
* Ostéoporose, ostéomalacie |
| Traumatiques | * Fractures, traumatismes crâniens |
| Hématologiques | *Macrocytose, anémie, thrombopénie, leucopénie (par toxicité directe, liées à l’hépatopathie alcoolique ou aux carences nutritionnelles) |
| Métaboliques | * Hypoglycémies, acidocétose alcoolique, intolérance au glucose
* Dénutrition, et risque de syndrome de renutrition inapproprié * Hypertriglycéridémie * Hyperuricémie et goutte * Troubles ioniques: - Hypokaliémie (et risque de trouble du rythme cardiaque) - Hyponatrémie (et risque de syndrome de démyélinisation osmotique en cas de correction trop rapide) |
| Dermatologiques | * Aggravation d’un psoriasis
* Rhynophyma |
| Psychiatriques | * Symptômes voire épisode dépressif caractérisé, troubles anxieux secondaires
* Trouble psychotique induit par une substance psychoactive * Aggravation de troubles psychiatriques préexistants (troubles de personnalité, troubles dépressifs et anxieux, troubles psychotiques chroniques) * Conduites suicidaires * Troubles du comportement, conduites à risque |
| Obstétricales | * Syndrome d’alcoolisation fœtal et autres troubles causés par l’alcoolisation fœtale (dont retard mental isolé) |
| Génitales | * Dysfonction sexuelles |
| Infectieuses | *Complications infectieuses liées aux conduites à risque associées (conduites sexuelles à risque, partage de matériel en cas de consommation d’autres substances associée) : hépatites virales B et C, VIH, autres IST |
Devant tout mésusage d'alcool, rechercher
· Des signes cliniques de maladie du foie, neurologique y compris cognitifs, des symptômes fonctionnels ORL
· Une dénutrition
· Des facteurs de risque d'hépatites ou de maladies sexuellement transmissibles