Toutes les hépatites virales chroniques peuvent être associées à des manifestations extra-hépatiques. La plus fréquente et la plus difficile à traiter est l’asthénie, parfois associée à un syndrome dépressif.
Manifestations extra-hépatiques du VHB
Elles sont nombreuses mais rares :
- La vascularite de type périartérite noueuse qui se manifeste précocement au cours de l’infection par le VHB
- L’atteinte rénale, de plusieurs types : glomérulonéphrite extra-membraneuse (la plus fréquente), glomérulonéphrite membrano-proliférative.
Manifestations extra-hépatiques du VHC
- La plus fréquente est une cryoglobulinémie mixte dont la prévalence se situe entre 20 et 50%. La plupart sont asymptomatiques. La triade classique associe purpura, arthralgies et asthénie.
- Une glomérulonéphrite membrano-proliférative peut aussi en résulter chez 20% des patients.
Manifestations extra-hépatiques des maladies auto-immunes
Association à d’autres maladies auto-immunes extra-hépatiques
Manifestations extra-hépatiques de l’hémochromatose
Cf item 219
Manifestations extra-hépatiques liées à la consommation excessive d’alcool
Neurologiques centrales et périphériques,
Cancers,
Pancréatite aiguë et chronique,
Hématologiques
Manifestations extra-hépatiques de la stéatose métabolique
Diabète,
HTA,
Dyslipidémie,
Cancer
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Toutes les hépatites virales chroniques peuvent être associées à des manifestations extra-hépatiques. La plus fréquente et la plus difficile à traiter est l’asthénie, parfois associée à un syndrome dépressif.
Manifestations extra-hépatiques du VHB
Elles sont nombreuses mais rares :
- La vascularite de type périartérite noueuse qui se manifeste précocement au cours de l’infection par le VHB
- L’atteinte rénale, de plusieurs types : glomérulonéphrite extra-membraneuse (la plus fréquente), glomérulonéphrite membrano-proliférative.
Manifestations extra-hépatiques du VHC
- La plus fréquente est une cryoglobulinémie mixte dont la prévalence se situe entre 20 et 50%. La plupart sont asymptomatiques. La triade classique associe purpura, arthralgies et asthénie.
- Une glomérulonéphrite membrano-proliférative peut aussi en résulter chez 20% des patients.
Manifestations extra-hépatiques des maladies auto-immunes
Association à d’autres maladies auto-immunes extra-hépatiques
Manifestations extra-hépatiques de l’hémochromatose
Cf item 219
Manifestations extra-hépatiques liées à la consommation excessive d’alcool
Neurologiques centrales et périphériques,
Cancers,
Pancréatite aiguë et chronique,
Hématologiques
Manifestations extra-hépatiques de la stéatose métabolique
Diabète,
HTA,
Dyslipidémie,
Cancer