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Connaître les indications de l'endoscopie haute devant une douleur ulcéreuse OIC-272-05-A

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L’endoscopie digestive haute (EOGD) permet d’affirmer le diagnostic d’ulcère qui ne peut pas reposer que sur les symptômes. L’endoscopie n’est pas systématique en cas de douleur épigastrique qui peut être traitée de manière empirique par des IPP en première intention. En revanche, elle est indiquée (comme dans le RGO) chez les patients de plus de 50 ans, ou avec signes d’alarme (dysphagie, amaigrissement, hémorragie digestive, anémie), ou  en cas d’inefficacité des traitements symptomatiques de première intention. L'EOGD confirme le diagnostic, élimine des diagnostics différentiels (cancer +++ en cas d’ulcère gastrique) et permet de rechercher H. Pylori sur des biopsies. L’EOGD se pratique sous anesthésie locale ou générale. Elle visualise l’œsophage, l’estomac et les 1er et 2èmes duodénums. La morbidité est exceptionnelle (hémorragie, perforation), mais l'information préalable et le consentement avec trace dans le dossier médical sont obligatoires.




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L’endoscopie digestive haute (EOGD) permet d’affirmer le diagnostic d’ulcère qui ne peut pas reposer que sur les symptômes. L’endoscopie n’est pas systématique en cas de douleur épigastrique qui peut être traitée de manière empirique par des IPP en première intention. En revanche, elle est indiquée (comme dans le RGO) chez les patients de plus de 50 ans, ou avec signes d’alarme (dysphagie, amaigrissement, hémorragie digestive, anémie), ou  en cas d’inefficacité des traitements symptomatiques de première intention. L'EOGD confirme le diagnostic, élimine des diagnostics différentiels (cancer +++ en cas d’ulcère gastrique) et permet de rechercher H. Pylori sur des biopsies. L’EOGD se pratique sous anesthésie locale ou générale. Elle visualise l’œsophage, l’estomac et les 1er et 2èmes duodénums. La morbidité est exceptionnelle (hémorragie, perforation), mais l'information préalable et le consentement avec trace dans le dossier médical sont obligatoires.



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