L’adénome est une lésion tumorale bénigne qui peut évoluer vers la dégénérescence. Sa prévalence augmente avec l’âge, elle est de 30 à 50 % après 50 ans. Une minorité (5 %) des adénomes vont évoluer et se transformer en adénocarcinome.
Pour les adénomes qui vont dégénérer en adénocarcinomes, les anomalies histologiques suivent la séquence dysplasie de bas grade, puis de haut grade puis adénocarcinome. La durée moyenne de la séquence muqueuse saine-adénome-adénocarcinome est de l’ordre de 10 ans.
o Le risque de dégénérescence en adénocarcinome est lié à certains facteurs :
§ La taille de l’adénome : pour un adénome de plus de 1 cm risque de 8 % à 10 ans et de 25 % à 20 ans. Dans les adénomes de moins de 1 cm, le risque de trouver un foyer d’adénocarcinome est estimé à 0,3 %.
§ Au nombre d’adénomes : le risque est significativement plus élevé si le nombre est supérieur à 5.
§ Le type histologique avec, par risque croissant : tubuleux (risque le plus faible) puis tubulo-villeux (risque intermédiaire) puis villeux (risque le plus élevé).
§ Le degré de dysplasie avec par risque croissant : bas grade; haut grade
§ La forme avec un risque particulier pour les adénomes plans et/ou festonnés.
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L’adénome est une lésion tumorale bénigne qui peut évoluer vers la dégénérescence. Sa prévalence augmente avec l’âge, elle est de 30 à 50 % après 50 ans. Une minorité (5 %) des adénomes vont évoluer et se transformer en adénocarcinome.
Pour les adénomes qui vont dégénérer en adénocarcinomes, les anomalies histologiques suivent la séquence dysplasie de bas grade, puis de haut grade puis adénocarcinome. La durée moyenne de la séquence muqueuse saine-adénome-adénocarcinome est de l’ordre de 10 ans.
o Le risque de dégénérescence en adénocarcinome est lié à certains facteurs :
§ La taille de l’adénome : pour un adénome de plus de 1 cm risque de 8 % à 10 ans et de 25 % à 20 ans. Dans les adénomes de moins de 1 cm, le risque de trouver un foyer d’adénocarcinome est estimé à 0,3 %.
§ Au nombre d’adénomes : le risque est significativement plus élevé si le nombre est supérieur à 5.
§ Le type histologique avec, par risque croissant : tubuleux (risque le plus faible) puis tubulo-villeux (risque intermédiaire) puis villeux (risque le plus élevé).
§ Le degré de dysplasie avec par risque croissant : bas grade; haut grade
§ La forme avec un risque particulier pour les adénomes plans et/ou festonnés.