1/ Dans le cadre du dépistage chez les sujets asymptomatiques
o Dépistage de masse pour les sujets sans facteur de risque (risque moyen) par test immunologique de recherche de sang dans les selles (FIT : Fecal Immunologic Test) tous les 2 ans à partir de l'âge de 50 ans et jusqu'à 75 ans.
o Coloscopie chez sujets à risque (risque élevé en cas d'antécédent personnel ou familial de cancer colorectal ou d’adénome, MICI ancienne, prédisposition héréditaires telles que syndrome de Lynch ou polypose familiale, acromégalie)
2/ L’exploration de symptômes :
- Modification du transit d’apparition récente (quelques mois)
- Côlon : peu symptomatique pendant plusieurs mois
o En urgence :
§ Occlusion colique le plus souvent sur le colon gauche
§ Plus rarement perforation, péritonite, fistule
o Douleur abdominale (siège : cadre colique)
§ Apparition récente progressive (plusieurs semaines)
§ Pouvant faire évoquer une sigmoïdite
o Hémorragie le plus souvent de faible abondance, récurrente
§ Macroscopique : rectorragies (gauche), méléna (colon droit)
§ Occulte révélée par une anémie ferriprive +++++
o Rarement :
§ Masse abdominale, hépatomégalie (métastases)
§ Altération de l’état général
§ Embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde inexpliquée
§ Infection à porte d’entrée digestive (endocardite, sigmoïdite, abcès hépatique)
- Rectum : en plus des circonstances citées pour le côlon
o Syndrome rectal (faux besoins = épreintes, sensation de tension dans le rectum = ténesme)
o Rectorragies (très souvent attribuées à tort à des hémorroïdes) +++
o Fausse diarrhée de constipation sur obstacle tumoral (diarrhée intermittente avec période de constipation, glaires)
3/ Fortuite sur une imagerie demandée pour une autre indication (volumineuse tumeur colique sur un scanner)
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1/ Dans le cadre du dépistage chez les sujets asymptomatiques
o Dépistage de masse pour les sujets sans facteur de risque (risque moyen) par test immunologique de recherche de sang dans les selles (FIT : Fecal Immunologic Test) tous les 2 ans à partir de l'âge de 50 ans et jusqu'à 75 ans.
o Coloscopie chez sujets à risque (risque élevé en cas d'antécédent personnel ou familial de cancer colorectal ou d’adénome, MICI ancienne, prédisposition héréditaires telles que syndrome de Lynch ou polypose familiale, acromégalie)
2/ L’exploration de symptômes :
- Modification du transit d’apparition récente (quelques mois)
- Côlon : peu symptomatique pendant plusieurs mois
o En urgence :
§ Occlusion colique le plus souvent sur le colon gauche
§ Plus rarement perforation, péritonite, fistule
o Douleur abdominale (siège : cadre colique)
§ Apparition récente progressive (plusieurs semaines)
§ Pouvant faire évoquer une sigmoïdite
o Hémorragie le plus souvent de faible abondance, récurrente
§ Macroscopique : rectorragies (gauche), méléna (colon droit)
§ Occulte révélée par une anémie ferriprive +++++
o Rarement :
§ Masse abdominale, hépatomégalie (métastases)
§ Altération de l’état général
§ Embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde inexpliquée
§ Infection à porte d’entrée digestive (endocardite, sigmoïdite, abcès hépatique)
- Rectum : en plus des circonstances citées pour le côlon
o Syndrome rectal (faux besoins = épreintes, sensation de tension dans le rectum = ténesme)
o Rectorragies (très souvent attribuées à tort à des hémorroïdes) +++
o Fausse diarrhée de constipation sur obstacle tumoral (diarrhée intermittente avec période de constipation, glaires)
3/ Fortuite sur une imagerie demandée pour une autre indication (volumineuse tumeur colique sur un scanner)