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Connaître la conduite à tenir en présence d'une crise généralisée tonico-clonique OIC-105-10-A

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Principes de prise en soins

A.   Gestion d’une crise

·        Noter l’heure de début ; observer pour pouvoir décrire les signes cliniques;

·        Libérer les voies aériennes supérieures (ne pas introduire les doigts ou tout objet dans la bouche); position latérale de sécurité (participe à libérer les voies aériennes supérieures, prévient une pneumopathie d’inhalation en cas de vomissements)

·        en cas d’épilepsie connue administrer une benzodiazepine de recours selon prescription (habituellement après 5 minutes de crise généralisée tonico-clonique).pas d’hospitalisation systématique.

·        en cas d’une première crise, ou d’une crise inhabituelle, ou si la durée est supérieure à 5 minutes, appel du 15

B.    Gestion de l’épilepsie : Discussion de l’indication ou non d’un traitement anti-épileptique

·        Un traitement antiépileptique ne doit pas être commencé de manière systématique devant toute première crise d'épilepsie.

·        Seuls les patients présentant un risque de récidive élevé de crises à long terme doivent être traités sur avis spécialisé  rapide (dans un délai de deux semaines) mais ne doit pas être faite dans l’urgence au service d’accueil des urgences.

·        L'introduction de ce traitement doit s'effectuer après une information claire et avec l'accord du patient adulte (famille chez l’enfant). Ce dernier doit en comprendre les risques et bénéfices attendus.

·        Le choix du médicament prendra en compte le syndrome épileptique et les caractéristiques du patient.




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Principes de prise en soins

A.   Gestion d’une crise

·        Noter l’heure de début ; observer pour pouvoir décrire les signes cliniques;

·        Libérer les voies aériennes supérieures (ne pas introduire les doigts ou tout objet dans la bouche); position latérale de sécurité (participe à libérer les voies aériennes supérieures, prévient une pneumopathie d’inhalation en cas de vomissements)

·        en cas d’épilepsie connue administrer une benzodiazepine de recours selon prescription (habituellement après 5 minutes de crise généralisée tonico-clonique).pas d’hospitalisation systématique.

·        en cas d’une première crise, ou d’une crise inhabituelle, ou si la durée est supérieure à 5 minutes, appel du 15

B.    Gestion de l’épilepsie : Discussion de l’indication ou non d’un traitement anti-épileptique

·        Un traitement antiépileptique ne doit pas être commencé de manière systématique devant toute première crise d'épilepsie.

·        Seuls les patients présentant un risque de récidive élevé de crises à long terme doivent être traités sur avis spécialisé  rapide (dans un délai de deux semaines) mais ne doit pas être faite dans l’urgence au service d’accueil des urgences.

·        L'introduction de ce traitement doit s'effectuer après une information claire et avec l'accord du patient adulte (famille chez l’enfant). Ce dernier doit en comprendre les risques et bénéfices attendus.

·        Le choix du médicament prendra en compte le syndrome épileptique et les caractéristiques du patient.



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