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Connaître les principales complications immédiates, secondaires et tardives des fractures de l'extrémité inférieure du radius OIC-363-19-B

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Complications immédiates :

Plus fréquentes dans les fractures articulaires

          Complications cutanées

           Lésions associées

           Décompensation de tares

           Complications liées à l’anesthésie loco-régionale ou générale

           Complications peropératoire : section tendineuse, lésion d’une branche nerveuse

Complications secondaires :

Syndrome de loge : dans les traumatismes à haute énergie. Touche plutôt le compartiment palmaire à l’avant bras et les loges de la main.

Déplacement sous plâtre : les 3 premières semaines. Par défaut de stabilité de la réduction

Enraidissement des doigts : surtout au niveau métacarpo-phalangien. Favorisé par l’œdème post-traumatique

Syndrome du canal carpien : parfois précoce, favorisé par l’importance du déplacement, possible même sans déplacement (hématome).

Complications tardives :

Syndrome douloureux régional complexe de type 1 : 15-35%. Œdème, chaleur, douleur, enraidissement du poignet et des doigts. Parfois atteinte de l’épaule. Signes Radiographiques retardés.

Cals vicieux : favorisé par une réduction insuffisante ou un déplacement secondaire avec consolidation en mauvaise position. Extra-articulaire ou articulaire, radio-carpienne ou radio-ulnaire distale. Reproduit la déformation du poignet. Retentissement sur la symptomatologie douloureuse, la mobilité et la force de préhension

Arthrose : liée à une atteinte articulaire ; directement corrélée à la qualité de la réduction. Le retentissement sur la fonction est inconstant.




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Complications secondaires :

Syndrome de loge : dans les traumatismes à haute énergie. Touche plutôt le compartiment palmaire à l’avant bras et les loges de la main.

Déplacement sous plâtre : les 3 premières semaines. Par défaut de stabilité de la réduction

Enraidissement des doigts : surtout au niveau métacarpo-phalangien. Favorisé par l’œdème post-traumatique

Syndrome du canal carpien : parfois précoce, favorisé par l’importance du déplacement, possible même sans déplacement (hématome).

Complications tardives :

Syndrome douloureux régional complexe de type 1 : 15-35%. Œdème, chaleur, douleur, enraidissement du poignet et des doigts. Parfois atteinte de l’épaule. Signes Radiographiques retardés.

Cals vicieux : favorisé par une réduction insuffisante ou un déplacement secondaire avec consolidation en mauvaise position. Extra-articulaire ou articulaire, radio-carpienne ou radio-ulnaire distale. Reproduit la déformation du poignet. Retentissement sur la symptomatologie douloureuse, la mobilité et la force de préhension

Arthrose : liée à une atteinte articulaire ; directement corrélée à la qualité de la réduction. Le retentissement sur la fonction est inconstant.



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