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Savoir ce qu'est un œdème aigu pulmonaire (OAP) cardiogénique OIC-234-03-A

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Savoir ce qu'est un œdème aigu pulmonaire (OAP) cardiogénique OIC-234-03-A

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Savoir ce qu'est un œdème aigu pulmonaire (OAP) cardiogénique OIC-234-03-A

Définition physiopathologique :

·        Etat de détresse respiratoire aiguë de survenue brutale en rapport avec une élévation des pressions de remplissages ventriculaires gauches.

·        L’IC entraine une augmentation brutale des pressions de remplissage ventriculaire gauche. Cette augmentation de pression VG s’associe à une augmentation de pression au niveau de l’oreillette gauche et au niveau des capillaires pulmonaires (> 25 mmHg). Cette pression est supérieure à la pression oncotique interstitielle et aboutit à la formation d’un transsudat dans les alvéoles pulmonaires. Celles-ci sont « inondées » et l’hématose est altérée.

Remarques :

·        L’OAP se traduit par une altération des échanges gazeux aboutissant à une hypoxémie

·        Il est associé à un mécanisme compensatoire qui se traduit par une hyperventilation d’où initialement la présence d’une hypocapnie

·        Tableau clinique d’insuffisance respiratoire aigüe associant :

o  Dyspnée avec orthopnée,

o  Expectoration mousseuse

o  Anxiété et agitation, sueurs

o  Cyanose périphérique

o  Râles crépitants à auscultation pulmonaire

C’est une urgence thérapeutique.




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Définition physiopathologique :

·        Etat de détresse respiratoire aiguë de survenue brutale en rapport avec une élévation des pressions de remplissages ventriculaires gauches.

·        L’IC entraine une augmentation brutale des pressions de remplissage ventriculaire gauche. Cette augmentation de pression VG s’associe à une augmentation de pression au niveau de l’oreillette gauche et au niveau des capillaires pulmonaires (> 25 mmHg). Cette pression est supérieure à la pression oncotique interstitielle et aboutit à la formation d’un transsudat dans les alvéoles pulmonaires. Celles-ci sont « inondées » et l’hématose est altérée.

Remarques :

·        L’OAP se traduit par une altération des échanges gazeux aboutissant à une hypoxémie

·        Il est associé à un mécanisme compensatoire qui se traduit par une hyperventilation d’où initialement la présence d’une hypocapnie

·        Tableau clinique d’insuffisance respiratoire aigüe associant :

o  Dyspnée avec orthopnée,

o  Expectoration mousseuse

o  Anxiété et agitation, sueurs

o  Cyanose périphérique

o  Râles crépitants à auscultation pulmonaire

C’est une urgence thérapeutique.



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