Médecine

Connaître la sémiologie radiographique dans un OAP d'origine hémodynamique OIC-234-14-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-234-14-A
Item parent	Insuffisance cardiaque de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Connaître la sémiologie radiographique dans un OAP d'origine hémodynamique
Description	Syndrome alvéolo-interstitiel gravito-dépendant : opacités floconneuses confluentes des bases, lignes horizontales sous-pleurales de Kerley, redistribution vasculaire des bases vers les sommet, épanchements pleuraux au bout de quelques heures ; opacités alvéolaires de distribution périhilaire quand la survenue est brutale.
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Olivier Huttin
Ordre	14

Signes radiologiques traduisant la stase pulmonaire avec Syndrome alvéolo-interstitiel :

- redistribution vasculaire de la base vers les sommets;

- œdème interstitiel avec lignes B de Kerley, aspect flou des gros vaisseaux hilaires et images réticulo-nodulaires prédominant aux bases;

- œdème alvéolaire qui se traduit par des opacités floconneuses à contours flous partant des hiles vers la périphérie (aspect dit «en ailes de papillon»). Ces opacités sont le plus souvent bilatérales mais des formes unilatérales trompeuses peuvent se voir (insuffisance mitrale directionnelle)

- épanchements pleuraux uni- ou bi latéraux.

- rapport cardiothoracique (RCT) peut être augmenté (> 0,5 cardiomégalie )