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Connaître les modalités du diagnostic d'un OAP cardiogénique OIC-234-17-A

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Connaître les modalités du diagnostic d'un OAP cardiogénique OIC-234-17-A


Tableau clinique

-         Etat de détresse respiratoire aiguë de survenue brutale,

-         Souvent nocturne

-         Polypnée superficielle, très rapide, angoissante et parfois douloureuse avec sensation de chape de plomb sur les épaules.

-         Signes associés : grésillement laryngé, toux avec expectoration mousseuse, blanchâtre ou saumonée.

-         Patient, souvent agité, couvert de sueurs, obligé de s’assoir, jambes pendantes au bord du lit.

-         Auscultation pulmonaire : râles crépitants bilatéraux, remontant des bases vers les sommets, en véritable marée montante, avec fréquemment une sémiologie d’épanchement pleural uni ou bilatéral associée.

-         Signes associés : tachycardie sinusale ; arythmie responsable de l’OAP ; ischémie myocardique.

-         Tableau pouvant correspondre à un pseudo-asthme cardiaque mimant une crise d’asthme : frein expiratoire, orthopnée, toux peu productive et mélange de râles sous-crépitants et sibilants à l’auscultation pulmonaire (notamment chez le sujet âgé).

Signes de gravité de l’OAP :


Signes de gravités
Détresse respiratoire aiguë Signes de choc
•      Fréquence respiratoire > 30/minute

•      Tirage

•      Sueurs profuses (signes d’hypercapnie)

•      Cyanose

•      Fréquence cardiaque > 150/minute

•      Normo ou hypercapnie

•       Pression artérielle systolique < 90 mmHg ou

•       Chute de la pression artérielle de 30 mmHg par rapport à la TA habituelle

•       Troubles de conscience

•       Marbrures

•       Hypoperfusion périphérique, oligurie

Épuisement Syndrome coronarien aigu
•        Aggravation de la cyanose

•        Fréquence respiratoire < 12/minute

•        Signes d’OAP persistants

•        Confusion

•      Douleur thoracique

•       Surélévation du segment ST à l’ECG (ECG ST+)






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Tableau clinique

-         Etat de détresse respiratoire aiguë de survenue brutale,

-         Souvent nocturne

-         Polypnée superficielle, très rapide, angoissante et parfois douloureuse avec sensation de chape de plomb sur les épaules.

-         Signes associés : grésillement laryngé, toux avec expectoration mousseuse, blanchâtre ou saumonée.

-         Patient, souvent agité, couvert de sueurs, obligé de s’assoir, jambes pendantes au bord du lit.

-         Auscultation pulmonaire : râles crépitants bilatéraux, remontant des bases vers les sommets, en véritable marée montante, avec fréquemment une sémiologie d’épanchement pleural uni ou bilatéral associée.

-         Signes associés : tachycardie sinusale ; arythmie responsable de l’OAP ; ischémie myocardique.

-         Tableau pouvant correspondre à un pseudo-asthme cardiaque mimant une crise d’asthme : frein expiratoire, orthopnée, toux peu productive et mélange de râles sous-crépitants et sibilants à l’auscultation pulmonaire (notamment chez le sujet âgé).

Signes de gravité de l’OAP :


Signes de gravités
Détresse respiratoire aiguë Signes de choc
•      Fréquence respiratoire > 30/minute

•      Tirage

•      Sueurs profuses (signes d’hypercapnie)

•      Cyanose

•      Fréquence cardiaque > 150/minute

•      Normo ou hypercapnie

•       Pression artérielle systolique < 90 mmHg ou

•       Chute de la pression artérielle de 30 mmHg par rapport à la TA habituelle

•       Troubles de conscience

•       Marbrures

•       Hypoperfusion périphérique, oligurie

Épuisement Syndrome coronarien aigu
•        Aggravation de la cyanose

•        Fréquence respiratoire < 12/minute

•        Signes d’OAP persistants

•        Confusion

•      Douleur thoracique

•       Surélévation du segment ST à l’ECG (ECG ST+)





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